未破裂卵泡黄素化综合症中西医诊疗进展

来源 :第四次全国中医生殖医学学术研讨会、中华中医药学会生殖医学分会成立大会暨2014河南省中医、中西医结合生殖医学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:himayu
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未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)又称黄素化未破裂卵泡综合征,是指在月经周期中,卵泡发育成熟而未破裂,卵泡中的颗粒细胞受黄体生成激素的刺激,卵泡未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,出现类似排卵周期的改变,是无排卵性月经的一种特殊类型,亦是不孕症的常见原因。中医学认为本病以肾虚为主证,同时与肝郁、血瘀、冲任失调密切相关。肾气-天癸-冲任这一性生殖轴的假说的提出,为中医补肾调冲任治疗未破裂卵泡黄素化综合征提供了理论依据。西医学认为其发生机制可能是多种因素协同或单独作用,导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱及卵巢功能和内环境改变,使类固醇和非类固醇调控因子之间不能协调作用而影响排卵。此外,LUFS的发生可能与盆腔炎症、盆腔手术史、引产及人工流产等因素有关,其确切发病机制尚在探讨中。中医认为LUFS以肾虚为根本,与冲任气血失调、肝郁、脾虚等密切相关,治疗上首重补肾,辅以活血化瘀、疏肝理气、健脾化痰、清热利湿等法,使肾-天癸-冲任气血一胞脉胞络轴功能正常,卵子正常发育及排出。不少学者在辨病的基础上,将中医分证与西医分型相结合,取得了较好疗效。许多学者认为针刺或穴注法通过针具对经穴的刺激发挥针刺样治疗作用。而LUFS是一种特殊的无排卵性月经,并非一种疾病,故对其治疗无特定模式,而应根据具体情况来分析处理。如伴有原发疾病,如高泌乳素血症等垂体功能异常或者子宫内膜异位症,均应先明确诊断后以药物或手术治疗原发疾病。
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