疏肝起痿汤治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍临床研究

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目的:观察疏肝起痿汤治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍的临床疗效。方法:2012年1月~2013年6月,河南省中医院男科门诊的勃起功能障碍患者90例,诊断均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第2版修订版(CCM D-Ⅱ-R)的诊断标准;并按国际勃起功能评分(IIEF-5)进行评价[包括阴茎勃起信心、勃起硬度、维持勃起能力和性交满意度等5个问题,总分25分,评分≤21分,轻度(Ⅰ)12~20分,中度(Ⅱ)8~11分,重度(Ⅲ)5~7分];中医辨证属于肝郁肾虚证;年龄22~50岁;已婚或同居,与性伴侣关系良好,居住条件适宜;14天内未使用影响疗效评定的药物;签署知情同意书。排除:器质性勃起功能障碍;NPT试验明显异常;年龄<22岁或>50岁者;有内分泌、心血管、神经系统疾病以及外伤手术史等器质性原因者;具有药物因素如正在服用降压药、抗抑郁药、抗组胺药、H2受体拮抗剂患者;具有严重心、肝、肾功能障碍患者;依性差或有可能无法完成本研究全过程的患者;研究人员认为不宜纳入实验者。所有患者按随机数字表法(2:1)分为两组,对照组30例,采用锁阳补肾胶囊,3粒,tid,po;治疗组60例,采用疏肝起痿汤(组成:柴胡、黄芩、丹皮、栀子、当归、芍药、茯苓、白术、薄荷、白蒺藜、蜈蚣、蜂房、鹿茸等组成),每日1剂,由我院制剂室制成200ml×2的袋装药液,1袋/次,早晚各1次温服。两组均4周为1个疗程,2个疗程后统计疗效。观察总有效率、IIEF-5评分、TSS伴侣评分、SAS及SDS评分。结果:①两组总有效率比较:对照组30例,治愈7例,显效9例,有效6例,无效8例,总有效率73.33%;治疗组60例,治愈23例,显效12例,有效20例,无效5例,总有效率91.67%;两组比较:x~2=5.440,P=0.020,治疗组优于对照组。②两组IIEF-5评分比较:治疗后两组IIEF-5评分明显上升(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);③TSS伴侣评分比较:治疗后两组TSS伴侣评分明显上升(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);④SAS及SDS评分比较:治疗后两组SAS及SDS评分明显下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);⑤临床观察中,未发现治疗药物有明显毒副作用。结论:疏肝起痿汤治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍效果满意。
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