不同运动方式对稳定性冠心病患者康复效果的影响

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研究目的:对有氧运动、抗阻运动、有氧联合抗阻运动及间歇训练对稳定性冠心病患者的心脏功能、血管及内皮功能、心血管危险因素、安全性进行比较。研究方法:采取文献资料法,在Pubmed、Embase、中国知网、万方等国内外数据库中检索2009年—2019年之间关于不同运动方式对稳定性冠心病患者康复效果的研究,并进行梳理总结,为之后的研究提供思路和方向。研究结果:(1)有氧训练组与对照组VO2peak的平均差异为3.97ml/kg/min,具有显著差异;(2)抗阻训练对心肺耐力的改善与有氧训练类似,单纯抗阻运动可以减少心血管危险因素,使肌肉力量及肌肉耐力增加,并且无论抗阻训练容量如何,运动能力、肌力等都有相同的改善;(3)有氧联合抗阻训练可显著提高Ⅱ期心脏康复患者的心肺耐力、肌力等,并且改善作用明显优于单纯有氧训练。在安全性方面,在20项研究中有5项共报告了64例心血管并发症中,而63例发生在有氧训练组;(4)高强度间歇训练(High IntensityIntervalTraining,HIIT)及有氧持续训练均使稳定性冠心病患者的VO2peak(ml/kg/min)显著增加(间歇训练22.7±17.6%与有氧持续训练20.3±15.3%),在有些研究中,HIIT组的VO2peak相对有氧连续训练显著提高1.3ml/kg/min,而在未使用等热量运动训练的研究中,HIIT组的VO2peak相对续训练显著提高1.9ml/kg/min,而对等热量训练研究分析显示,HIIT组与持续训练组参与者的VO2peak改变为0.7ml/kg/min,没有显著差异,持续训练的不良事件比HIIT多。也有研究发现,在完成干预的1117例受试者中(HIIT:547例,中等强度持续运动:473例),HIIT所导致的心血管事件发生率[5例(0.09%)]高于有氧持续训练[2例(0.04%)]。研究结论:有氧联合抗阻运动的康复效果优于单纯有氧及抗阻运动。规律有氧运动能明显改善冠心病患者的心脏功能,抗阻运动可以影响心血管危险因素,还能使肌肉力量及耐力增加。高强度间歇训练是一种不同于有氧运动的干预方式,但对冠心病患者的康复效果及安全性不一,目前不能成为冠心病患者心脏康复推荐的运动方式。
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