在恶性肿瘤病人中,脑血管病 (CVD)是最常见的中枢神经系统并发症之一, 仅次于转移性的病变,约占14．6％。虽然引发CVD 可有多种原因,但无菌性血栓性心内膜炎 (Non-bacterial thrombotic endocardiatis．NBTE)是恶性肿瘤病人并发CVD的重要原因之一。为探讨恶性肿瘤引发脑梗塞以及与NBTE关系,将我院 1992-2000年的636例尸检中,因恶性肿瘤并发脑部症状行全身及脑尸检的17例病例进行详细的病理分析,其中男性病人15例,女性2例,年龄从59-101岁不等,平均年龄为78．29岁;原发肺部肿瘤为10例,其中细支气管肺泡癌4例,腺癌、鳞癌各2例,另2例为小细胞癌及不典型类癌。其他部位的肿瘤包括胃癌2例、胰、直肠、喉及口腔癌和何杰金氏淋巴瘤各1例。17例中出现脑转移者7例,占全部病例的41．17％(其中肺癌6 例,喉癌1例),发生脑梗塞者9例占52．94％(其中肺癌5例(1例为急性脑梗塞,4例为陈旧性)), 胃癌2例(急性及陈旧性各一例),直肠癌及口腔癌各1例(分别为急性及陈旧性)。同时出现脑转移及脑梗塞者仅为2例,均为肺癌患者,占全部病例的11．76％。出现NBTE5例(29．41％),分别为肺癌2例(1例为急性梗塞)、胃、直肠及口腔癌各1例(2例为急性梗塞)其中因NBTE引发的急性CVD共3例占全部病例的17．6％,并结合文献对该疾病进行详细的研究及讨论,指出恶性肿瘤病人伴NBTE者绝大多数为腺癌,特别是肺癌, 此类患者血清中存在血浆纤维蛋白聚集因子,它可以促进红细胞,白细胞及血小板聚集,以利于心脏瓣膜形成附壁经精神症状,除考虑转移外, 脑部梗塞也因考虑在内。