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目的：探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-Creactive protein,hs-CRP)与急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)危险分层的关联性.
方法：将71例患者根据ACS诊断标准分为不稳定性心绞痛组(Unstableanginapectoris,UAP)、非ST段心肌梗死抬高组(non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI)、ST段心肌梗死抬高组(ST-elevation myocardial infarction,STEMI);根据GRACE(the Global Registry ofAcute Coronary Ev心梗风险;按GRACE评分标准将各组患者进行危险分层,分为低危、中危、高危三组,将不同分组ents)标准为患者进行危险评分;根据GRACE评分计算器计算院内以及出院6个月时死亡以及死亡/及不同危险分层间进行比较.
结果：71例ACS患者,UAP22例(31％),其中低危组10例,中危组9例,高危组3例;NSTEMI17例(24％),其中低危组3例,中危组7例,高危组7例;STEMI32例(45％),其中低危组4例,中危组18例,高危组10例;根据危险分层UAP组中,超敏C反应蛋白在低危组、高危组间有统计学意义(P＜0.05),同型半胱氨酸在不同危险分层中无统计学意义(p＞0.05);NSTEMI组低危组、中危组和高危组间比较超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸无统计学意义(p＞0.05);STEMI组中超敏C反应蛋白在低危组、中危组及高危组具有统计学意义(P＜0.05),同型半胱氨酸在低危组、中危组及高危组间无统计学意义(p＞0.05).UAP、NSTEMI、STEMI三组低危组比较,超敏C反应蛋白在UAP与NSTEMI组间,STEM组与NSTEMI组间均具有统计学意义(P＜0.05),且超敏C反应蛋白具有显著统计学意义(P＜0.01),同型半胱氨酸无统计学意义(P＞0.05).UAP、NSTEMI、STEMI三组中危组、高危组比较,超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸均无统计学意义(p＞0.05).
结论：超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征危险分层中具有临床指导意义,随着危险分层级别的增高而增高;同型半胱氨酸尚不能作为ACS危险分层及院内死亡危险积分的一个监测指标。