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目的 评价Binet预后积分系统在我国慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者预后判断中的作用,建立改良后的新型预后积分系统,并对其判断CLL患者预后意义进行研究.方法 对210例初诊慢性淋巴细胞白血病患者进行回顾性分析.结果 210例患者中位随访时间45 (2-288)个月(ms),中位生存(OS)期100 ms,按Binet分期,A期、B期和C期的中位无进展生存(PFS)期分别为131 ms、67 ms及61 ms,Log-rank检验各组PFS差异有统计学意义(P=0.000),但B期和C期之间PFS差异无统计学意义.实验室检查中,免疫球蛋白重链可变区(IGHV)发生突变(突变比例＞3％)的患者预后较好；乳酸脱氢酶(LDH)升高、高龄(＞75岁)、白蛋白降低及染色体荧光原位杂交检测到P53缺失的患者较LDH正常、年龄＜75岁、白蛋白正常及不伴P53缺失的患者预后差.另外,Binet A期患者预后优于Binet B或C期患者.将上述单因素分析有预后意义的参数纳入COX多因素模型筛选,IGHV突变结果、LDH、P53突变结果及Binet分期具有独立预后意义(P值分别为0.002、0.019、0.012及0.003).选取IGHV突变结果、LDH、P53突变结果及Binet分期建立改良CLL预后积分(CLL-PI),低危组、中危组、高危组患者的中位PFS分别为107 ms、60ms及27ms(P=0.000),中位OS分别为156 ms、94 ms及62 ms (P=0.000).