单中心血液透析患者血管通路使用情况的调查分析

来源 :浙江省生物医学工程学会肾脏病透析移植分会2015年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bfxj8812
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  目的:回顾性血液透析患者血管通路使用情况,分析存在的问题指导临床工作.方法:从本科血液透析管理系统中统计2014-8-1至2015-7-31新入透析患者及维持性血液透析患者的基本资料、血管通路使用概况,并按年龄、透析时间对维持性血液透析患者中各种血管通路的选择比例进行统计分析.结果:12个月我科经治透析患者共745例,其中新入透析患者308例,其中新入首次透析患者225例,新入患者开始透析时血管通路分别为:临时导管94例(41.78%),长期导管38例(16.89%),自体动静脉内瘘93例(41.33%),其余83例为解决并发症等原因我院维持性透析患者转入我科.2015-7-31日维持性血液透析患者共413例,其中<30岁患者17例,30-60岁患者213例,61-80岁患者158例,>80岁患者25例.413例维持性血液透析患者中自体动静脉内瘘使用率为360例(87.16%)、人造血管使用率为4例(0.97%)、长期透析导管使用率为49例(11.86%),其中长期导管中右颈内静脉为48例(97.96%),左颈内静脉为1例(2.04%).自体动静脉内瘘在<30岁、30-60岁、61-80岁、>80岁患者中使用率分别为100.00%、92.24%、81.64%、56.00%;长期透析导管在<30岁、30-60岁、61-80岁、>80岁患者中使用率分别0.00%、7.76%、15.82%、44.00%.结论:研究资料显示新入首次透析患者的血管通路自体动静脉内瘘使用率为41.33%,高于国内报道(14.54%),但临时导管置管使用率41.78%仍较高,可见加强慢性肾病的一体化管理,提前准备自体动静脉内瘘仍是临床医生努力的方向.维持性血液透析患者自体动静脉内瘘使用率为87.16%,基本符合内瘘第一选择的规范,长期透析导管使用率为11.86%仍高于10%的标准,随着年龄增加,自体动静脉内瘘的使用率逐渐下降,长期导管的使用率逐渐上升,和老年患者血管条件、自身状态、并发症等多种原因不适合行自体动静脉内瘘手术相关.人造血管患者比例最少,可能和经济花费及医生经验等因素相关.
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