平板DSA 3D功能在肝癌精准介入治疗中的应用

来源 :第四届中国肿瘤介入与微创治疗大会(CCIO2013) | 被引量 : 0次 | 上传用户:gaoyunlonggao
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  目的:初步探讨平板DSA 3D功能在肝癌精准介入治疗中的应用价值.材料与方法:2011年6月-2012年6月在我科行肝癌介入治疗病例,在常规腹腔干二维血管造影的基础上,根据具体表现选用3D血管造影,分析其对瘤灶供血重叠血管的开口显示,进一步指导精确超选择插管.对于碘油沉积较好的巨块型癌灶,栓塞后即可3DCT扫描,横断图像分析瘤灶碘油沉积情况,判断栓塞范围,对于碘油缺损区域,进一步分析原因,必要时加量碘油或寻找其他供血来源.结果:1.其中19例病人做了肝总3D血管造影,立体动态观察肿瘤供血动脉开口,明确重叠血管的开口,精确、快速指导超选择插管.2.其中10例患者术后行3DCT成像,即可评效,断层图像发现2例瘤灶存在充填碘油区域缺损,分析原因后,1例加大碘油量后充填完整,另一例考虑肝外膈动脉或胃左分支参与供血,寻找发现膈动脉发自肾动脉,少量参与,胃左动脉部分参与,栓塞后充填完整.结论:平板DSA 3D血管造影和3DCT功能在肝癌精准超选则插管和术中即时评效方面具有重耍意义.其优点如下:1、3D造影技术能够立体、动态显示重叠小血管开口位置,从而提供最佳插管角度,实现精准介入栓塞,避免误栓.2、3DCT功能,横断图像术中既可评估碘油沉积情况.3、大平板实现单次造影既可得到全面的造影解剖图像.4、3D功能有助于减少医患人员接受辐射剂量和造影剂用量.
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