【摘 要】
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目的：脊柱发育是胎儿产前常规检查的重要组成部分,了解正常脊柱骨化中心的发育对诊断先天性脊柱畸形尤为重要.产前检查中最常用和最方便的超声检查易受很多外在因素的影响,存在空间分辨率及组织分辨率不足,对椎体尤其是未骨化的椎体解剖结构及病变显示欠佳.随着磁共振的发展,其无辐射、组织分辨率高等,使磁共振成像在评估及监测胎儿发育领域起着重要的作用.寰、枢椎体是颅骨和脊柱的移行部位,具有结构复杂、功能特殊的特点
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：脊柱发育是胎儿产前常规检查的重要组成部分,了解正常脊柱骨化中心的发育对诊断先天性脊柱畸形尤为重要.产前检查中最常用和最方便的超声检查易受很多外在因素的影响,存在空间分辨率及组织分辨率不足,对椎体尤其是未骨化的椎体解剖结构及病变显示欠佳.随着磁共振的发展,其无辐射、组织分辨率高等,使磁共振成像在评估及监测胎儿发育领域起着重要的作用.寰、枢椎体是颅骨和脊柱的移行部位,具有结构复杂、功能特殊的特点,且在发育过程中畸形及变异较多.然而,关于寰、枢椎体的研究报道较少,为了解决这个问题,本研究利用3.0 T 磁共振对正常胎儿标本全脊柱及颅底行3D-T2WI扫描,观察寰、枢椎初级骨化中心发育的规律. 方法：利用3.0 T MR扫描仪对胎儿标本（16～42孕周）行快速自旋回波T2WI序列扫描,从中选出发育无畸形的胎儿标本,利用3D-T2WI进行全脊柱及颅底结构成像,对获得的图像分别以寰椎、枢椎为中心重建三方位图像,在上述MR图像上观察以下内容初级骨化中心出现的时间及形态：寰椎侧块、寰椎前弓、寰椎后弓、枢椎椎体、枢椎齿状突、枢椎椎弓. 结果：胎儿生长发育时期,寰椎有两个初级骨化中心,左、右寰椎侧块各有一个,16周时能观察到寰椎侧块骨化中心,寰椎前、后弓直至胎儿期结束仍未骨化；枢椎初级骨化中心位于椎体、左、右椎弓根及齿状突,16周可显示枢椎椎体及椎弓根骨化中心,18周能辨识齿状突骨化中心,22周后齿状突骨化中心出现率为100％,直至出生前齿状突骨化中心未与枢椎椎体骨化中心融合；以上测量内容的初级骨化中心面积随孕周逐渐增大. 结论：3.0 T MRI可以清楚的显示胎儿脊柱初级骨化中心的发育变化,其生长发育遵循特定的时间规律,枢椎齿状突骨化中心出现的时间恒定,可作为估算胎龄的参数之一.
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