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临床上重型颅脑损伤约占颅脑损伤的20％，其可采用标准外伤大骨瓣开颅减压术进行治疗。标准外伤大骨瓣开颅减压术骨窗面积达12×15cm，甚至更大骨窗，减压充分，并能达到手术要求，于传统的颞肌下减压骨窗和常规骨瓣相比较，具有彻底止血、清除坏死组织和颅内血肿，有效降低颅内压，改善脑血流和脑组织氧分压等优势。目前认为标准外伤大骨瓣手术能彻底清除坏死组织和颅内血肿，降低颅内压，减少继发性脑损伤。重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤、脑水肿、恶性颅内高压、急性硬膜下血肿出现脑病者、弥漫性脑水肿、脑肿胀是标准外伤大骨瓣减压术的适应症。