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终末期肾功能紊乱/衰竭(end stage renal dysfUnction orfailure,ESRD)患者常需接受异体肾移植手术、动-静脉造瘘等手术,有患者在等待合适肾源期间需要接受其他类型的手术如消化道、胆道等腹部手术及其他脏器手术,也有女性ESRD患者甚至需接受剖宫产手术。由于这类患者复杂的临床表现及病理生理变化,使麻醉风险增加,麻醉医生在进行围术期管理时须小心谨慎。因此,充分的术前评估和合理选择麻醉药物及方法,对保护ESRD患者围手术麻醉期的肾脏功能,减少麻醉并发症的发生,提高麻醉期安全有极为重要意义。因此,本文论述了ESRD患者临床表现及病理生理变化、术前准备及麻醉及药物的选择方法。