内脏分支缺血细化分型在腔内治疗Stanford B型主动脉夹层中的临床应用

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ljsamuel
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  目的:对 Stanford B 型主动脉夹层受累内脏缺血情况分析,探讨内脏分支缺血细化分型在主动脉夹层受累脏器缺血腔内治疗术中的指导意义. 方法:回顾性分析2015年9月至2016年3月间我科收治确诊为Stanford B型主动脉夹层患者32例(男28例,平均年龄51.6±10.1,32~70岁),收集临床和影像学资料,及术后随访结果.基于Nagamine分支灌注不良分型,回顾性分析术前胸腹主动脉CTA影像资料,对受累缺血的腹腔脏器四分支动脉(腹腔干动脉、肠系膜上动脉、左/右肾动脉)分类并进行统计学分析. 结果:腹腔脏器四分支动脉共128支,其中86支分支血管(67.2%)属于I型缺血(I-a型缺血78支,占60.9%;I-b型缺血1支,占0.8%;I-c型缺血7支,占5.5%);14支分支血管(10.9%)属于Ⅱ型缺血(ⅡI-a型缺血5支,占3.9%;Ⅱ-b-1型缺血5支,占3.9%;Ⅱ-b-2型缺血4支,占3.1%);16支分支血管(12.5%)属于Ⅲ型缺血(Ⅲ-a型缺血14支,占10.9%;Ⅲ-c型缺血2支,占1.6%;无Ⅲ-b型缺血);余12支腹腔脏器分支血管未受累. 结论:推广Nagamine分支分型,判断主动脉腔内修复术前、后腹腔分支受累,对是否进行分支血管血运重建意义巨大.
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