不同材料颅骨缺损修补术62例报告

来源 :第五次全国创伤康复暨第七次全国运动疗法学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kjasdg
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神经外科去骨瓣减速压术是抢救颅内压增高危重病人的重要手段之一,在二期手术进行颅骨缺损修补时,修补方式、修补材料在不断的改进.
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随着显微外科的发展,应用带血管蒂的骨膜瓣、筋膜瓣移位术修复关节软骨缺损的报道不断增多,临床上也取得了可喜的效果.我们在解剖观测腕关节周围血供的基础上,设计了以尺动脉腕背支为蒂尺骨下端骨膜瓣移位修复三角纤维软骨缺损的术式.
手指背侧组织缺损临床较为常见,如处理不当可直接影响伤指或全手功能,造成残疾.我们自1996~2002年间,先后采用9种不同方法,修复重建外伤造成的手指背侧组织缺损123例,取得了良好的临床效果.
小腿和足部常因创伤和病变切除造成软组织缺损,临床报道的修复方法较多,效果各异.如何选择显微外科修复方法,即达到修复的目的,又可减少供区的外观和功能影响,仍有许我问题值得探讨.我所于1985至2000年先后收治小腿和足部软组织缺损病例569例,均采用显微外科技术进行修复,取得较理想的治疗效果.
研究细胞因子、激素等对OPG、RANKL、RANK的影响和关系将为进一步明确骨质疏松的发生机理及治疗-开拓新的领域.
OPG是一种分泌性糖蛋白,它由许多组织产生.OPG在生理条件下具有抑制骨吸收的活动.OPG也能抑制高钙血症和由IL-1α、TNFα、PTH、PTHTP、1,25(OH)D和切除卵巢引起的骨丢失.OPG抑制绝经后妇女的骨吸收不活动具有显著的作用.因此,研究细胞因子与OPG和RANKL的作用关第,可为骨质疏松的防治提供理论基础和方法.
体外成骨细胞培养及其药物干预实验,是研究和开发骨质疏松症台疗药物的重要手段之一.本实验直接取材成人成骨细胞并进行纯化和传代培养,在此基础上,观察中药Liu-OGN对成人成骨细胞增殖和分化的影响.为筛选促进骨形成药物的研究提供实验依据.
我科自1995年以来应用含真皮下血管网皮瓣包裹已离断指骨急诊再造手指18例(19指),术后效果均较满意,
骨髓基质干细胞(BMSC)是一类具有多向分化潜能的细胞,许多实验证实在不同的诱导条件下可分化成为软骨细胞,表达软骨细胞的表型及功能.可为软骨组织工程提供理想的种子细胞,而相关诱导因子在其诱导分化及保持软骨细胞特性方面起重要作用.
同种异体半月板移植已经用于临床,目前常用半月板保存方法有三种,即深低温保存的半月板、新鲜半月板和低温冻存的半月板.这三种半月板各有优缺点,但移植后均出现不同程度的萎缩,有时萎缩的程度较严重.本实验对半月板脱细胞基质作为移植的供体作了初步的探索.
细胞在三维培养状态下细胞骨架及其生物学行为的改变对肌腱细胞发挥修复功能至关重要.为此,我们选择梯度降解肌腱支架材料(gradient degradation biomaterials GDBM)与肌腱细胞体外培养,探讨上述问题,为肌腱组织工程支架材料的应用提供验依据.