嗜铬细胞瘤外科治疗进展

来源 :第二届协和临床内分泌代谢论坛暨纪念刘士豪教授诞辰110周年学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hahaha123789
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医院2002年至今共完成腹膜后腹腔镜手术2621例,其中肾上腺手术1410例(嗜铬细胞瘤211例)。所有手术均取得满意效果,无重大并发症发生,做到了零死亡率。腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的手术径路可分为经腹入路(TLA)和经后腹膜入路(RLA)。TLA其优势在于视野开阔,操作空间大,解剖清楚,暴露肾上腺完全,能及早控制肾上腺血供,而且能同时检查腹腔脏器情况;主要缺点在于手术过程中易受腹腔脏器干扰,术后易发生肠粘连、感染等。RLA主要优点在于能快速进入手术视野,对腹腔脏器干扰少,泌尿外科医师对此途径熟悉;主要缺点在于操作空间小,立体空间感差等。目前文献报道,国外肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜的手术径路以TLA居多。TLA能方便地处理双侧肾上腺病变、较大的肾上腺肿瘤以及肾上腺外嗜铬细胞瘤。但国内泌尿外科医师多推崇RLA途径。最终采用何种径路取决于患者的病情以及术者的经验和操作水平。手术医师应分别掌握这两种手术路径,以便对不同患者能灵活运用腹腔镜技术,从而更好地解决患者的痛苦。
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