【摘 要】
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收集2005年至2010年哈尔滨医科大学附属第一临床医学院感染科收治的应用核苷类似物抗病毒的乙型肝炎患者共397例,以《肝衰竭诊疗指南》为判定标准,分别记录发生肝衰竭及未发生肝衰竭的病例,按是否规范应用抗病毒药物分组,发生肝衰竭者69例,其中规范用药者57例,不规范用药者12例;未发生肝衰竭者328例,其中规范用药者308例,不规范用药者20例,卡方检验有统计学意义(P= 0.004).收集200
【机 构】
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哈尔滨医科大学第一临床医学院 大庆市第二医院
【出 处】
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中华医学会第八次全国肝衰竭与人工肝学术会议
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收集2005年至2010年哈尔滨医科大学附属第一临床医学院感染科收治的应用核苷类似物抗病毒的乙型肝炎患者共397例,以《肝衰竭诊疗指南》为判定标准,分别记录发生肝衰竭及未发生肝衰竭的病例,按是否规范应用抗病毒药物分组,发生肝衰竭者69例,其中规范用药者57例,不规范用药者12例;未发生肝衰竭者328例,其中规范用药者308例,不规范用药者20例,卡方检验有统计学意义(P= 0.004).收集2008年至2010年大庆市第二医院收治的42例及哈医大一院收治的69例乙肝慢加急性肝衰竭患者,一共111例.按其诱因分为不规范应用核苷类似物组22人,HBV活动组39人,感染组24人,药物组12人,其他原因组14人,比较治疗初期病例基本资料,血清学指标均无明显差异(P＞0.05).以患者出院时的治愈好转率作为判断标准,将所有病例分为好转组及未愈组,Logistic回归分析提示感染、肝性脑病及肝肾综合征等并发症对判断肝衰竭预后有显著意义.核苷类似物不规范应用对乙肝相关慢加急性肝衰竭的发生率有影响,核苷类似物不规范应用及HBV活动是诱发乙肝相关慢加急性肝衰竭的重要因素之一,感染、肝性脑病及肝肾综合征等并发症对判断肝衰竭预后有显著意义.
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