全谷物膳食干预对空腹血糖受损人群脂肪细胞因子的影响

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目的比较分析空腹血糖正常人群(NFG)、空腹血糖受损人群(IFG)和2型糖尿病人群(T2DM)血清脂肪细胞因子的水平,解全谷物膳食干预对IFG人群血清中脂肪细胞因子的影响。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,根据纳入标准和排除标准从南京市3个主城区抽取137例NFG人群、163例IFG人群和145例T2DM人群,并将IFG组人群随机分为干预组和对照组。干预组给予全谷物粗杂粮干预和健康教育,对照组仅给予健康教育,干预周期为半年,干预前后各进行1次医学体检。测定体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂、血压、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及血清脂肪细胞因子瘦素(Leptin)、脂联素(ADP)和载脂蛋白-2(LCN-2)水平,并对脂肪细胞因子与糖脂代谢临床生化指标进行相关性分析。结果 IFG和T2DM两组人群的BMI、WHR、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR值及Leptin和LCN-2均明显高于NFG组人群,而ADP水平明显低于NFG组人群:1FG和T2DM两组人群的肥胖率、腹型肥胖率、胰岛素抵抗比率、代谢综合征比率均高于NFG组人群:NFG和IFG两组人群在FINS、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平没有统计学差异。脂肪细胞因子LCN-2和Leptin均与BMI、WHR、FPG、HOMA-IR和TG存在明显的正相关:脂肪细胞因子ADP与BMI、WHR、FPG、HOMA-IR和TG存在明显的负相关。对IFG人群进行6个月膳食干预后,全谷物粗杂粮有效降低了IFG人群的BMI值、FBG、HOMA-IR值、TG、LDL-C以及Leptin和LCN-2水平,有效增加了ADP水平,而6个月的膳食干预对WHR、FINS、TC、HDL-C的影响不明显。结论全谷物粗杂粮膳食干预明显改善了IFG人群的血糖水平,增加了机体的胰岛素敏感性,改善机体的胰岛素抵抗。
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