上颌前凸的正颌外科治疗

来源 :第二十二届中日整形外科学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wx9033016
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  目的 针对上颌前凸(上颌骨垂直向、矢状向发育过度)的患者在临床上非常常见,传统的采用上颌骨前部根尖下截骨的方法进行治疗,基于此技术的基础上,我们探索新的治疗方法.方法 的患者,我们设计Leford1型截骨+拔出双4并去除该部的骨质分块截骨+上颌骨腭骨矢状截骨的上抬后退的方法进行矫治.结果 所有的患者均获得了非常满意的临床效果,包括外形及牙齿咬合功能方面均获得非常良好的手术效果.结论 传统的采用上颌骨前部根尖下截骨的方法进行治疗,由于上牙3-5之间骨质去除后由于牙弓不匹配,所以会形成前后不流畅的台阶(后面牙弓宽前面窄.3号牙和5号牙的牙弓不匹配).同时此种手术方法由于其操作在盲视下进行,所以较为困难.基于此技术,我们探索新的治疗方法,我们的方案则是首先将上颌骨通过leford1型截骨的基础上,通过严格的模型外科设计制造颌板固定新咬合关系,以正规的正颌技术,从鼻腔面直视下进行截骨,操作,同时增加了腭骨矢状向截骨内收,所以我们的组合方案获得了更好的牙的咬合关系,而且,由于部分患者的上台数值要求更多,所以单纯前部截骨上台后退必将导致明显的3-5台阶,所以我们的方法可以进行后部骨的上抬再加前部再上抬,避免了台阶的形成,活动非常好的手术疗效.
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