【摘 要】
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目的：探讨呼吸科临床药师药学监护工作的方法及在临床中发挥的作用,促进合理用药.方法：依据《慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2013年修订版)》(以下简称《GOLD指南》),针对一例慢性阻塞性肺疾病伴急性加重患者病例,制定药物治疗监护计划,进行用药教育,对用药提出药师建议.结果：临床药师深入临床对患者进行药学监护,增加患者用药的依从性,患者病情也由慢性阻塞性肺疾病急性发作、使用呼吸机、心率
【机 构】
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南昌大学第一附属医院,江西南昌330006
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目的：探讨呼吸科临床药师药学监护工作的方法及在临床中发挥的作用,促进合理用药.方法：依据《慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2013年修订版)》(以下简称《GOLD指南》),针对一例慢性阻塞性肺疾病伴急性加重患者病例,制定药物治疗监护计划,进行用药教育,对用药提出药师建议.结果：临床药师深入临床对患者进行药学监护,增加患者用药的依从性,患者病情也由慢性阻塞性肺疾病急性发作、使用呼吸机、心率不齐转为稳定状态,最终好转出院.在药学监护中,未发生药物相互作用,未出现不良反应.结论：临床药师在参与临床药物治疗过程中,利用所掌握的药学知识,充分发挥专业特长,制定个体化给药方案和药学监护,促进临床合理用药.
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本文通过对医院外科对人血白蛋白不合理使用情况的介绍，探讨了外科人血白蛋白的规范化应用，研究表明，要改善外科病人术后高分解代谢、负氮平衡和低蛋白血症，应该从根本上解决营养不良的问题，应该提供合适的充足能量和营养底物。营养底物中，氮的供给应选择平衡型的氨基酸制剂，而非人血白蛋白。目前，临床上应用白蛋白的误区之一是将白蛋白作为营养剂用于手术后病人、营养不良患者或危重病人中。另一方面在血源紧张，人血白蛋白
目的：对临床药物治疗中不合理用药的典型案例进行分析和评价,为临床合理用药提供借鉴和参考.方法：通过参与临床用药实践及对住院病历医嘱合理性进行点评,对典型不合理用药案例进行分析和评价.结果：临床不合理用药主要表现在4个方面:1.特殊人群用药不合理;2.药物选择不合理;3.给药方式不合理;联合用药不合理.结论：通过参与临床用药实践,及时发现和分析临床不合理用药问题,保证患者用药安全有效.药物治疗是临床
目的：探讨临床药师在住院部和医生查房中需要一些关注的细节地方.方法:在呼吸内科,通过以1例无明显诱因的头晕患者症状由出现到消失的治疗经过,临床药师对患者出现头晕的各种诱因进行排查,同时发挥在药物方面的优势,使患者的头晕症状得到治愈.结果及结论：临床药师在面对患者人院后出现的任何一个细微的症状时,应该积极对此症状的诱因进行排查,开展以患者为中心的治疗服务,减少患者的不适,提高患者的生活质量.
本文结合临床药师在呼吸科查房的工作经历，对临床药师的作用进行了探讨，研究表明，在开展药学服务中，临床药师也深感参与个体化给药方案设计工作，需具备药物治疗学、药代动力学、药效学等相关专业知识与实践经验，其次需具备有一定医学知识，能正确理解检验指标与治疗效果之间的关系，也有利于与医师进行沟通。同时良好的沟通能力与团队协作精神及医者仁心，从患者角度出发也是成功开展临床药学服务的要素。
目的：探讨眼科局部用药指导具体内容及组织实施,提高药学服务水平,促进眼科药物安全合理使用;方法：对本院药房2012年9月——2013年6月眼科局部用药指导工作情况进行统计分析;结果：开展眼科局部用药指导工作,提高患者用药依从性和满意度,避免和减少不良反应发生,提高了治疗效果;用药指导内容主要有眼科局部用药的用法用量、眼科局部用药的不良反应、眼科局部用药的作用及临床疗效等;结论：药师应参考眼科用药文
目的：介绍药师参与用药咨询服务的一些内容与切入点.方法：收集药师参与用药咨询服务的内容与切入点,如服药时间和次数、药物相互作用、药物剂型的使用交代、饮食与服药效果、漏服药物补救原则、提醒按时用药的方法、用药的自我监控方法、药品开封后的储存、需冷藏的药品等用药注意事项.结果：加强药师参与用药咨询服务,能够增加患者服药的依从性,才能防止用药错误确保疗效.结论：药师参与用药咨询服务应该从多方面开展工作,
临床药师与医师一起查房，观察、记录每位患者的病情，详细记录患者人院前及人院期间所用药物的名称、具体用法用量、开始用药时间及用药期间患者的状况等。临床医师一般更注重患者病情及体征的变化，且时间及精力有限，易忽略对患者的用药教育，故临床药师应承担起了这方面的工作。并指出肿瘤临床药师的药学服务对象是肿瘤患者及家属，是一种以病人为中心的主动服务，注重关心或关怀。抗肿瘤药物大多为细胞毒药物，毒、副作用较多。
目的：探讨临床药师在临床实践中实施药学监护的模式与方法.方法：分析临床药师参与1例肺栓塞合并慢阻肺急性加重患者的全程药学监护,从抗凝和抗感染两方面协助医师制订治疗方案.结果：最终患者病情好转出院.结论：临床药师参与临床治疗,协助制定个体化的治疗方案,有利于提高临床治疗水平,促进合理用药.
目的：探讨临床药师在特殊患者的抗感染治疗中药学监护的作用.方法：针对具体病例,对一例肺部感染并肾功能不全患者的用药干预,临床药师为医师提供抗菌药物剂量调整方案建议.结果：医师采纳临床药师用药建议,使患者取得较好的治疗效果.结论：临床药师充分发挥药学专业技能,配合医护人员参与临床药物治疗,抗感染治疗更为个体化,使用药更安全有效.
本文结合临床病例，对结核性胸膜炎出院后的用药教育进行了阐述，并指出在治疗过程中一定要坚持规律地服药，不能间断服用，更不能擅自停药，抗结核药物有一定的不良反应比如对肝功能有损伤，虽然同时在服用保肝药物，仍然要定期复查肝功能和血常规。