论文部分内容阅读
目的:本文对292例卵巢储备功能不良(DOR)患者进行调查,整理收集相关数据,并进行统计分析,研究DOR患者的中医证型分布、月经情况及影响因素,为中医辨病、辨证论治提供证据支持,为DOR的科研补充流行病学数据。方法:收集2015年2月至2017年2月,成都中医药大学附属医院妇科门诊的DOR患者(292例),进行量表调查,采用IBM.SPSS21.0统计分析,研究DOR患者的中医证型、常见中医症状分布规律;根据DOR患者的月经情况分为月经正常组与月经异常组,比较两组患者的性激素水平差异;观察年龄、BMI、初潮年龄、母亲绝经年龄、孕次、宫腔手术次数、抑郁焦虑情况、卵巢手术史、睡眠时间等因素对DOR患者月经情况的影响。结果:【结果】1.292例DOR患者的平均年龄32.31±5.04岁;平均BMI值为21.93±2.40。月经初潮平均年龄13±1.35岁;月经正常者158例,月经异常者134例;母亲的平均绝经年龄49.23±3.72岁。平均怀孕次数为1.73±1.63次;有妊娠史的患者有205例,其中160例患者有人流史。2.DOR患者中有妇科手术史196例,其中有卵巢手术史29例,有宫腔手术史182例,宫腔手术次数1次105例。伴发抑郁情况119例;伴发焦虑情况81例;22:00-23:00入睡156例;偶尔锻炼244例。有腮腺炎病史13例,有不良妊娠病史96例。3.DOR患者的促卵泡生成素(FSH)为9.73±5.01mIU/ml;促黄体生成素(LH)为4.27±3.51mIU/ml;FSH/LH为2.85±1.35;雌二醇(E2)为57.22±67.91pg/ml;抗苗勒氏激素(AMH)为1.22±1.13ng/ml。月经正常组与月经异常组的FSH(FSH≥10mIU/ml)、FSH/LH(当FSH<10mIU/ml时,2≤FSH/LH<3与FSH/LH≥3)及AMH相比,差异有统计学意义(P<0.05);而FSH(FSH<10mIU/ml)、LH及E2相比,差异无统计学意义(P>0.05)。4.292例DOR患者主要的中医证型有肾虚肝郁证78例,肾虚肝郁血瘀证74例;复合证型264例;虚实夹杂证254例。常见症状有腰膝酸软218例、烦躁易怒209例、失眠多梦204例、畏寒怕冷199例、四肢发冷197例、健忘194例、性欲减退179例等。5.年龄、BMI、初潮年龄、母亲绝经年龄、怀孕次数、抑郁及焦虑自评情况、卵巢手术史、不良妊娠史及腮腺炎病史对DOR患者的月经情况无明显影响(P>0.05),宫腔手术次数、睡眠时间对DOR患者的月经情况有影响(P<0.05)。结论:1.292例DOR患者的年龄集中在28~34岁;BMI集中在正常范围。患者的月经初潮年龄多数正常;月经正常者居多,月经异常中月经量少居多;2.292例DOR患者的抑郁及焦虑情况多为正常;大部分人睡眠时间合适;大部分偶尔锻炼。3.月经异常组的FSH(FSH≥10mIU/ml)、FSH/LH(当FSH<10mIU/ml时,2≤FSH/LH<3与FSH/LH≥3)高于月经正常组;月经异常组的AMH低于月经正常组;而两组间的FSH(FSH<10mIU/ml)、LH水平、E2水平差别不大。4.DOR患者最常见的中医证型为肾虚肝郁证和肾虚肝郁血瘀证,以虚实夹杂为主。常见中医症状为腰膝酸软、烦躁易怒、失眠多梦、畏寒怕冷、四肢发冷等。5.宫腔手术次数、睡眠时间对DOR患者的月经情况有影响,而年龄、BMI、初潮年龄、母亲绝经年龄、怀孕次数、抑郁及焦虑自评情况、卵巢手术史、不良妊娠史及腮腺炎病史对DOR患者的月经情况无明显影响。