PDCA在病案首页校验中的应用

来源 :中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laj
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将PDCA循环应用于基于DRGs的病案首页校验中,发现首页空项或填写不完整、未使用统一的疾病分类代码库、主要诊断和主要手术操作选择错误等问题是影响DRGs入组的主要影响因素.为此,规范病案首页填写,标准化病案首页编码库,强化疾病编码员培训,加强信息化建设,以促进医疗质量管理,提升医院工作效率和住院服务能力.
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目的:通过调查某市二、三级医院住院病案首页现状,分析影响首页数据质量的原因,提出干预措施.方法:依据国家卫计委《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》等文件规定,对某市2016年9月——2017年2月共750份住院病案首页进行统计分析.结果:全市三级医院7家,二级医院18家,共抽查750份病案,存在缺陷405份,缺陷率54%.首页存在问题个数943个,平均问题个数为2.33个,其中三级医院首页平均
公立医院在内部绩效考核分配体系建设中一般比较关注科室工作量指标和经济效益指标,而对医疗技术水平指标往往关注不够或很少关注,尤其是在医院将缩短平均住院日、药占比等指标纳入科室绩效考核分配评价体系后,科室是否存在着为单纯追求平均住院日指标的完成而刻意回避收治疑难重症患者的现象,医院管理难以控制.本文就病案首页填写质量与DRGS在医院绩效考核的应用谈谈体会,在医院内部绩效考核分配体系建设中,必须对医院医
目的:了解病案首页现况,采取相应的管理措施,提高病案首页质量.方法:调查并分析了2016年7月至12月的1400例病案首页在质控三个阶段的缺陷情况,结合多种病案首页质控方法,提出改进措施.结果:1400例病案首页在初步筛检时发现793例有缺陷,缺陷率为56.8%,在归档过程中发现462例有缺陷,缺陷率为32.9%,抽查已归档病案发现存在缺陷的有85例,缺陷率为6.1%.结论:本院病案首页存在一些缺
病案首页信息和国际疾病分类ICD编码是实施DRGS的依据,其质量直接影响DRGS分组质量和使用后的效果.规范临床医师对疾病诊断名称、手术操作名称的填写.实现标准的疾病诊断名称和手术操作名称,为疾病诊断相关分组(DRGS),病案信息统计管理等做好基础工作.加强医师培训,提高编码员专业水平,与医师沟通探讨学习,维护医师常见常用诊断,增加本院常用诊断名称,利用标准ICD-10,ICD-9-CM-3编码系
目的:运用DRGs技术,对不同专业手术难度程度的制定方法进行探索研究,为手术绩效考核提供依据.方法:运用BJ—DRGs版DRGs分组软件对32026例病例进行DRGs分组,按手术名称重新计算的手术病例组合指数表示手术难度程度.结果:32026例病例分为342个DRGs组,其中属于手术部分DRGs组有7359例病例,57个DRGs组,占总DRGs组的16.67%.不伴有合并症和或伴随病的四级手术有4
目的:探讨电子病案系统的应用对病案质量的影响.方法:选择本院2015年5月~2016年6月3940份电子病案,选择电子病案实施一年前的3765份纸质病案,对全部病案进行分析,比较实施电子病案系统前后的质量缺陷率,归纳质量缺陷的原因,并提出对策.结果:电子病案组的总缺陷率为16.23%,纸质病案组的总缺陷率为19.01%,电子病案组的总缺陷率明显低于纸质病案组,差异有统计学意义(P<0.05).电子
目的:质量监控病案首页数据,进一步提高首页数据质量.方法:根据2012年1月1日实行的新版《住院病案首页部分项目填写说明》和2016年6月27日《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》、《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》的要求,制定了《住院病案首页数据质量评分标准》对病案首页填写缺陷情况进行分析.结果:检查病案首页6783份,缺项、错项、填写不规范及书写不正确计数2726份.结论
通过归纳分析某院162份归档病案被要求返修的情况,探讨规范这一行为的方法和模式,以期通过持续改进的措施,不断降低这种现象发生的可能性,提高病历书写的整体质量.
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