目的：探索膝骨关节炎的中医证候分布特征，为膝骨关节炎的中医临床辨证治疗提供依据。方法：采用整群、分层、随机的多阶段抽样方法，随机抽取上海市浦东新区上钢新村街道社区具有本地户籍居民共1650人，入户问卷调查，通过临床症状、体征和膝关节放射学表现诊断是否患有膝骨关节炎。收集442名明确诊断为膝骨关节炎患者的中医学四诊描述性资料，对患者四诊资料进行辨证评估。运用统计学方法对数据进行分析。结果：1．频率分析结果显示：肾虚、寒、湿、肝虚、阴虚、气虚、阳虚、瘀血是膝骨关节炎中频率最高的病机因子，寒湿阻滞、肾阳虚、肾气虚、肾阴虚、瘀阻脉络、肝阴虚是膝骨关节炎中频率最高的证候表现。2．聚类分析结果显示：将膝骨关节炎的病机因子聚为三类，第一类肾虚、阳虚、寒、气虚、湿，第二类是肝虚、血瘀、阴虚，其余为第三类；将膝骨关节炎患者通过证型聚为三类，其中肾阳虚寒湿阻滞证构成比最高，其次是肾虚肝阴虚寒湿瘀滞证，最少为五脏虚寒湿痰瘀气滞证。结论：1．肾虚、寒、湿、肝虚、阴虚、气虚、阳虚、瘀血是膝骨关节炎常见病机因子，其中肾虚、阳虚、寒、气虚、湿为膝骨关节炎的基本病机因子。2．寒湿阻滞、肾阳虚、肾气虚、肾阴虚、瘀阻脉络、肝阴虚是膝骨关节炎常见证候表现，肾阳虚寒湿阻滞证是膝骨关节炎的基本证型，肾阳虚、寒湿是膝骨关节炎的基本辨证要素。