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目的碘对比剂体外恒温预热在CT增强扫描时患者发生对比剂外渗和过敏样反应的影响。材料与方法选取本院CT室2014年1月至2015年12月行CT增强扫描患者,总检查例数(n=3550),其中常温组(n=1723),恒温组(n=1827);常温组男913例,女810例,年龄16~87岁,平均年龄(46.5±62)岁;恒温组男性892例,女935例,年龄18~91岁,平均年龄(51.2±5.3)岁,常温组碘对比剂常温下20~22℃的常规注射,恒温组则采取将对比剂置入恒温箱提前加温至37℃再行注射,对比剂(均为碘佛醇350)注射速率均为3-4ml/S,检查过程中两组均行系统护理干预,观察两组对比剂使用对血管的影响并评价两组患者药物外渗、过敏样反应发生情况。其中过敏样反应参照美国放射学会2004年修订的分型标准,轻度:局限性荨麻疹、皮肤瘙痒、流涕、恶心、呕吐、咳嗽、眩晕等;中度:剧烈呕吐、广泛性荨麻疹、喉头水肿、轻度支气管痉挛、轻度低血压等;重度:致命性心律失常,严重的喉头水肿或呼吸困难,昏迷、休克、低钾,并危及生命者。对比剂外渗根据对比剂外渗量(肿胀范围)及局部组织的反应等,将外渗局部组织损伤分为3度:Ⅰ度(局部微红热、轻度肿胀,肿胀区直径<5cm);Ⅱ度(肿胀、疼痛明显,可触及动脉搏动,肿胀区直径5cm~8cm);Ⅲ度(局部皮色斑状青紫或水疱形成,动脉搏动不明显,肿胀区直径>8cm)。将两组结果进行X2检验。结果在对比剂浓度、注射速率一致的情况下,常温组(n=1723)中发生不良反应共48例。其中发生轻度恶心、呕吐、局限性荨麻疹等症状者37例;发生剧烈呕吐、轻度低血压、广泛性荨麻疹等症状者4例;发生低血钾、呼吸困难等症状者1例;发生外渗者6例;不良反应发生率为2.78%,中重度不良反应发生率为0.23%。恒温组(n=1827)中发生不良反应者共12例,其中轻度恶心、呕吐、局限性荨麻疹等症状者8例;发生剧烈呕吐、轻度低血压、广泛性荨麻疹等症状者2例;未发现低血钾或呼吸困难等症状者;发生外渗者2例;不良反应发生率为0.66%。常温组与恒温组轻、中度不良反应发生率有统计学差异(P<0.05)。结论将碘对比剂注射前外预热至37℃能有效降低药物外渗及过敏样毒副反应的发生率,值得推广用。