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目的 了解流式细胞学、基于IgH基因重排的ASO RQ-PCR、PET/CT三种新的疗效评价方法对接受PAD序贯移植的多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)患者疗效评价的价值.方法 应用前瞻性研究方式,对新诊断且适合移植的多发性骨髓瘤患者于治疗前及治疗期间八个治疗时间点同时进行骨髓细胞流式细胞学、骨髓细胞基于IgH基因重排的ASO RQ-PCR及18F-FDG PET/CT三种新检测方法的疗效评价,对比新疗效标准与传统标准及新疗效标准之间的差异.结果联合CD45、CD38、CD138、CD19、CD54、CD56的六参数流式细胞学方案能适用于98.81%的MM患者进行肿瘤微残留(Minimal residual disease,MRD)检测,而基于骨髓细胞IgH基因重排的ASO RQ-PCR检测作为MRD评价方法仅适用于73.81%MM患者,而18F-FDG PET/CT适用于94.05%的MM进行MRD检测.三种新的疗效评价标准均能敏感地反映MM患者治疗过程中MRD的动态变化,且三种新疗效评价方法均较传统疗效评价标准更能反映疾病缓解的深度、更早提示微残留病变的改变.对比三种新疗效评价方法,发现流式细胞学检测有更广的适用范围,分子生物学检测对MRD检出有更高的敏感性,而PET/CT对评价髓外病变及巨大病灶的骨髓瘤患者肿瘤微残留检测更敏感.结论 三种新的疗效评价方法均能敏感地反映MM患者治疗后MRD动态变化,且新标准在治疗更早期能即时反映肿瘤微残留病变的改变.流式细胞学检测的优势在于其适用广、临床可操作性强;基于IgH基因重排的分子生物学的优势在于对MRD检测的敏感性及特异性高;PET/CT检查的优势在于其应用范围较广,且对合并髓外病灶及巨大病灶的检测较敏感.临床应根据MM患者的临床特征进行综合评估,选用不同的疗效评价策略.