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研究目的:《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》指出,我国成年居民超重、肥胖超过50%。超重、肥胖以能量失衡和脂肪沉积为标志,是生物学、行为学和环境因素共同作用导致的复杂疾病。过多脂肪堆积是多种慢性非传染性疾病发展的主要风险因素,包括心血管疾病和糖尿病等。肥胖或超重个体的自主神经系统的调节失衡,体现在交感神经活性增加及副交感神经活性降低,可用心率变异性(HRV)指标来表示。多因素都直接或间接的影响超重、肥胖成人心脏自主神经系统的活性,而全面评估哪些心率变异性指数与超重、肥胖成人的与自主神经功能障碍相关的人体测量学指标、生理代谢和生活方式变量的研究为数不多。目前我国关于全面评估超重、肥胖成人与心脏自主神经系统调节相关的危险因素的研究不足。因此,本研究分析超重、肥胖成人心脏自主神经系统调节与人体测量学指标、生理代谢指标、血压指标、饮食习惯及体力活动之间的相关性。研究方法:1)研究对象:招募40名受试者,筛选35名符合研究条件,年龄18-35岁,身体质量指数(BMI)≥25,无心血管相关疾病。2)基本信息收集:通过问卷收集受试者的年龄、学历、疾病史等指标。血液指标:医护人员采集受试者血液样本,提取血清,用酶联免疫吸附法(ELISA)测得总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素指标。3)体成分:通过INBody体成分分析仪测量体重、BMI、腰围等指标。饮食习惯:研究人员通过中国成人饮食习惯问卷(C-AEBQ)询问受试者在食物购买、情绪、习惯等方面饮食行为的相关问题获得受试者日常饮食习惯指标。4)心血管功能指标:通过Sphygmo Cor心血管功能检测仪测量中心动脉压、正常窦性心博标准差(SDNN)、正常心跳之间的连续差值均方根(RMSSD)、标准化低频功率(LFnom)、标准化高频功率(HFnom)、低频与高频功率比(LF/HF)、全部频段总功率(TP)等反应心脏自主神经系统相关指标.5)加速度计:受试者佩戴7天腕部ActiGraph 3轴加速度计,通过ActiLife软件对数据进行分析获得低、中、大强度体力活动时间和总体力活动能量消耗等指标。6)数据分析及分析:SPSS.25软件进行数据分析,对基本信息进行描述性统计,用Pearson分析人体测量学、生理代谢、血压、饮食习惯等指标与超重、肥胖成人心脏自主神经系统指标的相关性,P<0.05认为具有统计学意义。研究结果:1)基本信息:27名男性,8名女性;其中超重18人,肥胖17人;平均年龄为23.06±4.65。2)人体测量学指标:腰围与LF/HF呈显著中等正相关(P<0.05),与SDNN呈显著弱负相(P<0.05),与RMSSD呈显著弱负相关(P<0.05)。腰臀比与LF/HF呈显著若正相关(P<0.05),与SDNN呈显著中等负相关(P<0.05),与RMSSD呈显著中等负相关(P<0.05),与TP呈显著弱负相关(P<0.05)。体脂肪与LF/HF呈显著中等正相关(P<0.05),与SDNN呈显著弱负相关(P<0.05)。BMI与LF/HF呈显著中等正相关(P<0.05)。由此可见,超重、肥胖成人腰围、腰臀比、体脂、BMI上升可能影响心脏自主神经整体活性及其平衡,主要反应为交感神经的兴奋性增加,副交感神经活跃性减弱。3)血液代谢指标:低密度脂蛋白与LFnom呈显著弱正相关(P<0.05),与HFnom呈显著弱负相关(P<0.05)。空腹胰岛素与LF/HF呈显著弱正相关(P<0.05)。低密度脂蛋白与交感神及副交感交感神经的活性有一定相关性,胰岛素含量与心脏自主神经系统的活性平衡有关。4)饮食习惯:饱腹感响应性与LF/HF呈显著弱负相关(P<0.05)。享受饮食与LF呈显著中等正相关(P<0.05),与HF呈显著中等负相关(P<0.05),与LF/HF呈显著中等正相关(P<0.05)。进食缓慢与TPnom呈显著弱负相关(P<0.05)。低饱腹感及对饮食的喜爱程度及过快的进食速度与心脏自主神经的整体活性及平衡性有相关性。5)血压指标:心率与LFnom呈显著中等正相关(P<0.05),与HF呈显著中等负相关(P<0.05),与RMSSD呈显著中等负相关(P<0.05)。交感神经的兴奋性增加心率加快,副交感神经的兴奋性增加心率降低。6)加速度计指标:低强度体力活动时间与LFnom具有弱正相关趋势,低强度体力活动时间与HFnom具有弱负相关趋势。研究结论:在心血管各危险因素中,腰围、腰臀比、体脂、BMI、低密度脂蛋白、胰岛素、饱腹感、进食速度、对饮食的热爱与超重肥胖成人的心脏自主神经调节相关。本研究中体力活动与心脏自主神经调节没有发现相关性,可能是由于研究对象不足及受试者佩戴加速度计过程中可能存在测量误差,之后须继续补充实验以增加样本量。