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目的:Th17/Treg细胞在免疫调节方面发挥重要的作用,它们之间的失衡可能会导致自身免疫疾病和过敏反应的发生.在癌症中关于Th17/Treg的报道还很有限.本研究的目的是检测Th17和Treg细胞在胃癌患者外周血分布,探讨Th17/Treg细胞动态平衡与胃癌发生发展的关系.方法:收集45例胃癌患者和20例健康体检者外周血,分离单个核细胞(PBMC),经采用流式细胞分析技术检测CD4,CD25,IL-17,Foxp3的表达.产生IL-17的CD4+T认为是Th17细胞和CD4+CD25+Foxp3+细胞为Treg细胞,检测Th17和Treg细胞的数量和比例.结果:与健康对照组相比,胃癌患者外周血中:Th17细胞比例显著增多(1.63±0.10% vs 6.67±0.77%,P<0.01),并与患者临床分期(P=0.002)、淋巴结转移(P=0.017)有关,与性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤大小、侵润深度、血管侵袭、脉管瘤栓、术前抗原无关(P>0.05);Treg细胞比例明显增加(10.34±1.13%vs 4.79±0.18%,P<0.01),并与患者临床分期(P=0.034)、肿瘤分化(P=0.015)有关,与性别、年龄、肿瘤大小、侵润深度、淋巴结转移、血管侵袭、脉管瘤栓、术前抗原无关(P>0.05);Th 17/Treg细胞比例明显增加(0.65±0.05 vs 0.34±0.03,P<0.0),并与患者淋巴结转移有关(P=0.036),与性别、年龄、临床分期、肿瘤分化程度、肿瘤大小、侵润深度、血管侵袭、脉管瘤栓、术前抗原无关(P>0.05).采用Pearson相关分析显示:健康体检者外周血中Th17和Treg细胞呈正相关(R=0.64,P=0.003),但在胃癌患者中两者无相关性(R=0.12,P=0.49).结论:胃癌患者Th17、Treg细胞及Th17/Treg细胞比值明显增高,并与患者TNM分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度有关,提示胃癌患者存在Th17/Treg细胞免疫平衡失调,这种失调可能促进了胃癌的进展,并影响患者预后.