【摘 要】
：
目的：探究脊髓电刺激术在植物状态患者促醒治疗中的效果,并分析诊治过程中的重要评价指标.方法：本研究回顾性地分析了2014年8月至2016年1月于浙江大学医学院附属第二医院神经外科收治的6例植物状态患者行脊髓电刺激术前后的病情变化,采用横断面分析统计方法重点关注手术方式选择及术后各项意识相关评价指标.结果：6例患者术前均被诊断为植物状态,其中2例脑出血、3例脑外伤、1例淹溺性脑缺血缺氧,植物状态持续
【机 构】
：
浙江大学医学院附属第二医院神经外科
【出 处】
：
2016世界神经调控学会中间会议暨第七届中国神经调控大会
论文部分内容阅读
目的：探究脊髓电刺激术在植物状态患者促醒治疗中的效果,并分析诊治过程中的重要评价指标.方法：本研究回顾性地分析了2014年8月至2016年1月于浙江大学医学院附属第二医院神经外科收治的6例植物状态患者行脊髓电刺激术前后的病情变化,采用横断面分析统计方法重点关注手术方式选择及术后各项意识相关评价指标.结果：6例患者术前均被诊断为植物状态,其中2例脑出血、3例脑外伤、1例淹溺性脑缺血缺氧,植物状态持续时间均在1月以上(平均3.83月).脊髓电刺激术均定位C2-C4水平,采用美敦力3998型号刺激器,15min开-15min关循环模式.术后行头颅CT复查,6例患者均无出血、感染等手术相关并发症.术后平均随访14月,其中2例患者(33.3％,其中1例脑出血、1例脑外伤)出现Yamamoto植物状态神经学症状的改善,主要表现为自主睁眼、呼之转头及跟随性眼球移动,其中脑出血患者术后合并有肺炎症状好转及肠蠕动增加等其他脏器功能改善表现.结论：脊髓电刺激术是治疗植物状态可行的国际前沿方法之一,本中心现完成的6例植物状态患者脊髓电刺激术治疗有效率(33.3％)与国际报道(约30％)相似,术后主要评价指标为植物状态神经学症状及肺、胃肠等其他脏器功能状态.
其他文献
目的：探讨丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)治疗痉挛性斜颈的有效性和安全性.方法：我科从2013年5月至2014年12月采用双侧STN-DBS手术治疗痉挛性斜颈患者8例,其中男性3例,女性5例；年龄30～45岁(平均39.8岁)；病程3～5年(平均4.3年).8例患者临床分型为混合型5例,旋转型3例.术前和术后1、3、6、18、24个月均采用Toronto Western Spasmodic
目的：帕金森病(Parkinsons Disease,PD)是一种在中老年人群中较为常见的神经系统退行性疾病,因其导致震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等运动症状和便秘、流涎、睡眠异常等非运动症状被人们所知晓.脑深部电刺激治疗(deep brain stimulation,DBS)是治疗中晚期PD的主要手术疗法与药物疗法相互配合,改善患者临床症状减少患者痛苦.DBS疗法对于震颤、僵直等运动症状改
目的：初步总结骶神经调节(SNM)在治疗顽固性间质性膀胱炎/盆底疼痛综合征(IC/PPS)中的相关诊治经验.方法：2013年1月-2016年2月,针对16例IC/PPS患者(其中男4例,女12例),应用骶神经调节疗法治疗,对比术前、Ⅰ期自固定电极植入后,及Ⅱ期永久刺激器植入后短期随访中相关症状的改善程度,观察该疗法的有效性及安全性,并总结相关经验.结果：16例患者均在局麻下接受了骶神经调节Ⅰ期自固
目的：骶神经调节治疗对糖尿病源排尿排便困难患者的临床疗效初探。方法：选取2016年4月至2016年7月，因患糖尿病导致排尿排便困难经其他治疗无效、男女性患者共4例，年龄在56～79岁之间。分阶段实施骶神经调节治疗Stage 1与Stage 2手术治疗，对比手术前后患者辅助检查、排尿排便记录，观察患者病情变化及生活状态改善程度。结果：4例患者均先后接受骶神经调节治疗Stage 1与Stage 2两阶
目的：评估骶神经刺激(Sacral Nerve Stimulation,SNS)治疗难治性膀胱过度活动症(Overactive Bladder,OAB)患者的有效性和安全性.方法：回顾性分析2016年4月至2016年6月难治性OAB患者的临床资料.共5例难治性OAB患者接受SNS治疗资料.本组5例患者均为女性,年龄47 ～68岁,平均(58.4±9.9)岁.收集并比较永久植入术后较体验治疗术前的排
目的：探讨双侧骶神经调节治疗氯胺酮性间质性膀胱炎的疗效与安全性.方法：回顾性分析1例33岁3年吸食氯胺酮的男性患者应用双侧骶神经调节技术治疗氯胺酮性间质性间质性膀胱炎的临床资料及诊治经过,并结合文献复习讨论.该患者曾接受行为治疗、口服药物治疗、膀胱灌注透明质酸钠、膀胱水扩张等治疗,但疗效不佳.以体验治疗术前的排尿日记、视觉模拟疼痛评分、间质性膀胱炎指数和生命质量评分为基准线,体验治疗术后上述评价标
目的：针对难治性精神病患者的心理特点以及术后的不良反应实施针对性的护理，提高患者的治疗效果。方法：根据临床观察，对难治性精神病患者术后主要的不良反应如睡眠过多、定向障碍、食欲亢进、体温调节紊乱、肢体活动障碍等不良反应进行护理。结果：脑立体定向治疗难治性精神病疗效较好，但是做好患者及家属术前心理护理，以及术后对于患者不良反应的及时发现，并针对性的采取有效护理措施，能够大大减少术后并发症的发生，提高手
目的：评价双部位结肠电刺激对慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)模型犬胃肠传输和排便的影响,并探讨其相关的神经通路机制.方法：根据动物的症状反应以波宽恒定模式为8只比格犬筛选刺激参数.在STC模型上,评价双部位的结肠电刺激以及结肠电刺激联合阿托品或左旋硝基精氨酸(N-nitro-L-arginine,L-NNA)对胃肠传输时间(gastrointestinal
目的：研究迷走神经刺激对治疗药物难治性癫痫患者的临床疗效及不良反应.方法：在浙江大学医学院附属第二医院就诊的癫痫患者中,根据入选标准筛选出18名药物难治性癫痫患者,在全身麻醉下行迷走神经刺激术.入选标准：年龄6-60岁；经过抗癫痫药物规范治疗2年以上未能有效控制发作的顽固性癫痫；头颅MRI未见明确致痫灶；致痫灶呈弥漫性或位于重要功能区而无法外科切除病灶.结果：18名难治性癫痫患者均为局灶性癫痫,其
目的：探讨不同范围的跗管减压术对糖尿病大鼠周围神经病变(DPN)的影响.方法：采用STZ腹腔注射制备糖尿病大鼠模型,继续饲养8周后,随机将造模成功的DPN大鼠分为模型对照组(Ⅰ)、跗管常规减压组(Ⅱ)、跗管扩大减压组(Ⅲ).手术后24周,对比不同手术方式对DPN大鼠足迹步态参数、胫后神经传导速度、神经病理形态的影响并进行分析.结果：(1)足迹步态参数：与Ⅰ组相比,Ⅱ组和Ⅲ组PL(后足跟至前足趾之间