【摘 要】
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目的 总结左侧完全型三房心的外科治疗经验及临床疗效.方法 2010年1月至2013年9月收治左侧完全型三房心15例,均为Ⅲ型；其中男5例,女10例,平均(25.9±17.5)月,体重(10.9±4
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心,100029
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目的 总结左侧完全型三房心的外科治疗经验及临床疗效.方法 2010年1月至2013年9月收治左侧完全型三房心15例,均为Ⅲ型；其中男5例,女10例,平均(25.9±17.5)月,体重(10.9±4.8)kg.全组单纯左侧完全型三房心8例；非单纯病例7例,其中合并房间隔缺损3例,卵圆孔未闭2例,1例合并右室双出口、肺动脉瓣狭窄、永存左上腔静脉及房间隔缺损,另1例为三房心合并右位心、室间隔缺损及房间隔缺损.3例合并重度肺动脉高压,2例为中度,8例为轻度.2例左侧真房与副房间存在2个交通口；1例隔膜上存在多个交通口；6例交通口狭小,存在血流梗阻.9例术前反复发生肺炎.结果 全组无手术死亡.术后住院时间中位值为7天,(5-46)天.ICU时间中位值为36h (14-744)h.呼吸机辅助呼吸时间中位值27h (4-480)h.中位体外循环时间42min (32-141) min.中位主动脉阻断时间23min (15-102) min.5例术后呼吸道分泌物较多,均为交通口狭窄患儿.另1例交通口狭窄病例术后发生肺不张；1例术后发生肺部感染、败血症,术后第6天出现气胸.随访(5-49)月,随访无死亡,无左房内隔膜再发.结论 左侧完全型三房心外科矫治效果满意；交通口狭窄病例应尽早手术,术后加强呼吸系统监护治疗至关重要.
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