【摘 要】
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探讨在运用PFN(股骨近端髓内钉)治疗老年脆性股骨粗隆间骨折期间出现二期旋转移位及固定螺钉切头情况的原因及对策.方法 从2006年6月-2009年2月所做的PFN病例227例,对出
【出 处】
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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会
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探讨在运用PFN(股骨近端髓内钉)治疗老年脆性股骨粗隆间骨折期间出现二期旋转移位及固定螺钉切头情况的原因及对策.方法 从2006年6月-2009年2月所做的PFN病例227例,对出现术后二期骨折旋转移位及螺钉切头病例进行分析及探讨处理对策.结果221例患者获平均23个月(12-48个月)随访,6例患者在一年内因内科疾患加重死亡.术后运用Harris髋关节创伤后的功能评分：良好183例,中30例,差14例.16例在一年内出现二期骨折旋转移位及股骨颈螺钉切头情况.在16例内固定失败病例中8例二期手术取出内固定外展位牵引治疗,8例二次手术行人工关节置换.结论PFN手术治疗老年脆性股骨粗隆间骨折在手术复位上、股骨颈主拉力螺钉和防旋次螺钉的放置位置应有较高要求,入钉粗隆外侧骨皮质情况、患者术后配合情况、改良Jensen-Evans分型、Singh骨质疏松分级等多种因素均对手术预后相关.
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