【摘 要】
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目的：在胰腺疾病相关研究中,鉴别诊断胰腺癌与肿块型胰腺炎依然是难题,尽管多项研究探究了DWI方法在两种疾病的鉴别诊断价值,但报道结果显著不一致.值得注意的是在胰腺肿块ADC测量时,感兴趣区(ROI)的大小可能对ADC有影响,多数研究并未考虑ROI尺寸.本研究将利用12个尺寸ROI测量ADC,并探究ADC在诊断肿块性胰腺炎和胰腺癌中的价值.方法：回顾性分析病理证实的胰腺导管腺癌患者64名、肿块型胰腺
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院影像医学科
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：在胰腺疾病相关研究中,鉴别诊断胰腺癌与肿块型胰腺炎依然是难题,尽管多项研究探究了DWI方法在两种疾病的鉴别诊断价值,但报道结果显著不一致.值得注意的是在胰腺肿块ADC测量时,感兴趣区(ROI)的大小可能对ADC有影响,多数研究并未考虑ROI尺寸.本研究将利用12个尺寸ROI测量ADC,并探究ADC在诊断肿块性胰腺炎和胰腺癌中的价值.方法：回顾性分析病理证实的胰腺导管腺癌患者64名、肿块型胰腺炎患者7名及18名胰腺正常志愿者MRI资料,参与者均行3.0-T上腹部统一参数的DWI(b值=0,600 s/mm2)扫描.基于单指数模型计算ADC图,并重建为FOV 380*380mm2及矩阵256*256；本小组基于matlab自主开发的软件测量12个不同尺寸ROI(面积：20,42,59,82,99,121,139,161,176,196,227,242 mm2)胰腺癌、胰腺炎及健康志愿者正常胰腺的ADC值.单因素方差分析(ANOVA)比较12个ROI测量的胰腺癌、胰腺炎及健康志愿者正常胰腺各组内ADC值差异,非参数Kruskal Wallis检验用于比较胰腺癌、胰腺炎与正常胰腺平均ADC差异.结果：12个不同尺寸ROI获得的胰腺癌、胰腺炎及正常胰腺ADC在各组内无显著差异(P=0.972-1.0)；Kruskal Wallis检验得到：当ROI≥59 mm2时,胰腺癌组ADC显著低于正常胰腺(P＜0.05)；当ROI≥99 mm2时,慢性胰腺炎组ADC显著低于正常胰腺组织(P＜0.05).结论：尽管不同ROI测量对胰腺癌组、胰腺炎组或正常胰腺组的ADC平均值无显著影响,但ROI大小影响ADC鉴别诊断胰腺癌或胰腺炎与正常胰腺组织,仅当ROI≥99 mm2时,获得胰腺癌及慢性胰腺炎组ADC才都显著小于正常胰腺.ADC不能用于胰腺癌和慢性胰腺炎的鉴别.
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