膝单髁置换术适应症的临床和影像学分析

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangqing1226
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  [目的] 回顾性分析人工关节置换的骨关节炎(Osteoarthritis,OA)患者中,符合行单髁置换手术(Unicompartment KneeArthroplasty,UKA)的病例比例,比较选择两种不同类型假体(固定平台和活动平台)时比例的差异,分析影响UKA决策的主要原因;[方法] 在上海光华医院2014年施行的468例520膝人工膝关节置换病例中,提取原发病为OA、行初次人工置换,并具有完整影像学资料的病例,剔除内翻≥10度、膝关节外翻>0度、关节活动范围≤90度,屈曲挛缩≥10度的病例后,采用Kellgren-Lawrence分级、改良Keyes评分、Alback评分,分别对膝关节外侧间隙、前交叉韧带功能和髌股关节状况进行量化分析,最后分别按照固定平台UKA和活动平台UKA的入选标准,计算骨关节炎病例中适合行UKA的病例比例;[结果] 275例298膝行初次置换的OA病例入组,204例226膝因严重畸形或关节僵硬而被剔除,71例72膝进入最后影像学分析,48膝符合活动平台UKA指征(占OA病例数16.11%),29膝符合固定平台UKA指征(占OA病例数的9.73%);[结论] 本组队列中,无论是适合行活动平台UKA还是固定平台UKA的病例比例都要低于国外的同类研究,其中严重畸形和髌股关节病变是影响UKA决策的主要原因.
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