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目的：探讨呼气末正压(PEEP)对重型颅脑损伤的治疗作用.方法：将重型颅脑损伤患者36例随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗及呼吸机辅助呼吸,治疗组在对照组基础上加用呼气末正压(PEEP)治疗.对比治疗组应用PEEP前后颅内压(ICP),中心静脉压(CVP),平均动脉压(MAP),氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),氧饱和度(SaO2)变化.同时比较两组撤机时间以及治疗后GCS评分,GOS评分.结果：治疗组应用PEEP后ICP没有明显变化,MAP有不同程度的降低,而CVP,PaO2.PaCO2 SaO2有不同程度升高.两组比较,治疗组撤机时间短,生存质量优于对照组,差别有显著性.结论：PEEP使CVP升高,MAP下降,未使颅内压升高,但可明显缩短带机时间,改善氧合指标和预后.