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目的 运用实时三维超声心动图(RT3DE)研究冠心病三支冠状动脉病变患者左室收缩功能(LVEF)与同步性的关系.方法 应用实时三维超声心动图将40例经选择性冠状动脉造影证实的三支冠状动脉病变患者分为陈旧性心肌梗死组(OMI,n=20)和非心肌梗死组(nMI,n=20),对其左室舒张末期容积(LV-EDV)、左室射血分数(LVEF)、16节段达峰时间标准差(Tmsv 16-SD)及其最大差值(Tmsv16-Dif)进行研究,并与20例正常人进行比较.结果 与对照组相比,冠心病患者LVEDV、Tmsv 16-SD、Tmsv16-Dif增加,LVEF降低,差异均有统计学意义(P＜0.01)；与非心肌梗死组对比,OMI组LVEDV、Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif增加,LVEF降低,差异有统计学意义(P＜ 0.01)；冠心病患者Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif与LVEF显著负相关(分别为r=-0.594,r=-0.498,P＜0.01).结论 冠心病三支病变引起左心室重构,陈旧性心肌梗死左心室重构甚重于非心肌梗死患者；冠心病左室收缩同步性指标一定程度上能够反映左室收缩功能。