【摘 要】
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目的:任氏针刀微创联合Ponseti石膏治疗脑瘫痉挛型马蹄内翻足的临床研究.
方法:选取脑瘫痉挛型马蹄内翻足22例36足,全部病例采用针刀微创治疗后,采用随机分组,其中治疗组
【出 处】
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中华中医药学会针刀医学分会2014年度学术会议暨北京中医药学会针刀医学专业委员会学术年会
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目的:任氏针刀微创联合Ponseti石膏治疗脑瘫痉挛型马蹄内翻足的临床研究.
方法:选取脑瘫痉挛型马蹄内翻足22例36足,全部病例采用针刀微创治疗后,采用随机分组,其中治疗组和对照组各11例18足,分别用Ponseti石膏和传统石膏固定.患者年龄5.5岁-21岁,平均年龄12.5岁.任氏针刀微创术后,Ponseti石膏组:分5期进行矫形固定,传统石膏组:一次性固定6周.依据改良Ashworth分级法评分、日常生活活动能力(ADL)中的步行动作评分和《总后卫生部临床疾病诊断依据治愈好转标准》判定疗效.两组病例在拆除石膏后分别对患足肌张力、痉挛状态及踝关节功能改变情况随访7天-6个月.
结果:11例18足通过任氏针刀微创联合Ponseti石膏治疗,近愈9例16足,占88.9%(16/18),好转2例2足,占11.1%(2/18),近愈好转率100%(18/18);11例18足传统石膏固定联合任氏针刀微创治疗,近愈7例14足,占77.77%(14/18),好转3例3足,占16.66%(3/18),无效1例1足,占55%(1/18),近愈有效率为94%(17/18).治疗组治愈率和总有效率明显优于对照组(P<0.05).近愈所有患者足形态正常,足跟着地,踝关节功能良好,无疤痕,无疼痛.
结论:对于年龄较大挛缩程度较重,存在固定性挛缩的脑瘫痉挛型马蹄内翻足畸形的患者,在任氏针刀微创治疗技术联合Ponseti分次石膏固定矫形,疗效更为满意.
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