改良Stoppa入路辅助经皮后柱顺行拉力螺钉固定治疗双侧髋臼骨折

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:daoshi100
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  目的 探讨改良Stoppa入路辅助经皮后柱拉力螺钉技术复位固定双侧髋臼前、后柱骨折的手术技巧,并评价其临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月~2016年1月,采用改良Stoppa入路辅助经皮后柱拉力螺钉技术治疗15例双侧移位的髋臼前、后柱骨折患者的临床资料:男性7例,女性8例;年龄21~59岁,平均44岁;髋臼骨折按Letournel-Judet分型:双侧前方伴后半横形骨折6例,一侧T形骨折另一侧前方伴后半横骨折2例,一侧横形另一侧前方伴后半横4例,双侧横形骨折3例;伴骨盆后环骨折4例;均无髋臼后壁骨折.手术在全麻下平卧位进行,经前方改良Stoppa入路,先直视下对双侧髋臼前柱骨折进行复位,将预弯的钢板放置于髋臼的内侧面进行固定前柱,通过牵拉、撬拔复位后柱骨折后,经皮沿小骨盆环上缘向坐骨棘或坐骨结节方向打入直径6.5mm空心螺钉导针后,沿导针顺行拉力螺钉固定后柱.结果 本组15例均顺利完成手术.术后X线及CT显示髋臼前后柱骨折复位固定良好,无围手术期并发症发生;按照Matta影像学复位评估标准:优10例,良3例,一般2例,总体优良率86.7%;随访6月~12个月,骨折均愈合;根据改良的Merle dAubigne 和Postel评分系统,髋关节功能:优12例,良2例,可1例,总优良率93.3%.
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