【摘 要】
:
目的 探讨B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石的疗效及安全性.方法 自2009年12月至2013年5月,选取上尿路结石患者200例,20例为完全性鹿角状结石,40例为不完全性鹿角状结石,50例为肾多发结石,50例为肾单发结石,输尿管上段结石40例,在硬膜外麻醉下,患者取截石位.在膀胱镜下,患侧输尿管插入F5输尿管导管至患肾肾盂,导管远端接生理盐水持续滴注,制造人工肾积水.然后采用俯卧
【机 构】
:
石家庄市第一医院,石家庄,050011
【出 处】
:
2013中国医师协会中西医结合医师大会
论文部分内容阅读
目的 探讨B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石的疗效及安全性.方法 自2009年12月至2013年5月,选取上尿路结石患者200例,20例为完全性鹿角状结石,40例为不完全性鹿角状结石,50例为肾多发结石,50例为肾单发结石,输尿管上段结石40例,在硬膜外麻醉下,患者取截石位.在膀胱镜下,患侧输尿管插入F5输尿管导管至患肾肾盂,导管远端接生理盐水持续滴注,制造人工肾积水.然后采用俯卧位,采用B超定位下,采用G18针穿刺背侧肾盏,穿刺成功后置入导丝,使用穿刺针进入目标盏内后,撤除针芯,将0.025英寸金属穿刺导丝经刺针送入集合系统,妥善放置导丝后退出穿刺针导丝以依次F8、F10、F12和F16筋膜扩张器扩张至F16并置入peel-away鞘,形一个F16通道.此时可用输尿管镜检查通道建立无误后再用套叠式金属扩张器进一步扩张,F15金属张器置入peelaway鞘,继续以F18和F21金属扩张器扩张,最后放置F24金属镜鞘至肾集合系统内,建立取石通道,在肾镜下使用LithoClastMaster超声清石系统(EMS公司,瑞士)清除结石.术后复查KUB和B超,观察是否有结石残留,>5mm的残留结石被认为结石未取净.结果 全部病例成功建立经皮肾通道,190例为Ⅰ期取石,10例为Ⅱ期取石,结石总清除率90%,时间30~ 180min,平均85min,出血30 ~ 600mL,平均出血120mL,输血病例4例,发热20例,随访1~6个月,无严重并发症.结论 B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石安全有效.
其他文献
目的 继发性输尿管肿瘤在临床上较为少见,为提高其诊治水平,回顾性分析我院自2006年1月至2012年12月收治的输尿管转移性肿瘤病变21例.资料与方法 21例中,男性15例,女性6例,年龄51-78岁,平均年龄为64.5岁.左侧8例,右侧12例,双侧1例.上段2例,中段8例,下段11例.原发性肿瘤包括:胃癌4例,食管癌2例,结肠癌4例,肺癌2例,子宫癌4例,卵巢癌1例,宫颈癌4例.所有病例经临床最
目的 探讨多沙唑嗪对人雄激素非依赖性前列腺癌DU-145细胞TGF-β/Smads信号传导通路的影响,从而探讨多沙唑嗪抑制DU-145细胞增殖的机理。方法 用100μmol/l多沙唑嗪作用DU-145细胞48h后,以光镜观察DU-145细胞形态变化,以MTT法检测DU-145细胞增殖情况,以RT-PCR法检测TGF-β,SMAD2,SMAD4和SMAD7基因表达情况。结果 多沙唑嗪能显著抑制DU-
目的 探讨KTP/532激光治疗晚期前列腺癌并发出血的临床效果。方法 2005年3月至2010年3月,采用经尿道KTP/532激光汽化前列腺癌组织治疗晚期前列腺癌并发出血患者36例,回顾分析相关临床诊治资料。结果 36例均止血成功。手术时间25~45min,平均38min;术后3~ 4d拔除导尿管,尿液清亮,排尿均通畅。所有患者获得随访(4~23个月,平均11个月),其中8例出血复发(3例术后3~
目的 观察评价盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性及安全性.方法对1 52例慢性非细菌性前列腺炎患者进行为期8周的疗效观察.结果 用药前和用药后8周分别对患者进行国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),用药后总分比用药前平均降低(8.2),前列腺液常规检查白细胞计数分别较治疗前降低(15.8),治疗8周后总有效率为89.7%,有统计学意义.结论 盐酸坦索罗辛缓释胶
目的 探讨坦索罗辛联合索利那新治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果.方法 按照美国国立卫生研究院(NIH)分类标准选取Ⅲ型前列腺炎患者225例.均口服盐酸坦索罗辛0.2毫克,琥珀酸索利那新5毫克,每晚一次,连续应用30天.观察治疗前后患者的慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),疼痛症状评分(PS),排尿症状评分(USS),国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(OLS).监测治疗前后患者前列腺液中
目的 探讨中药坐浴治疗无菌性前列腺炎方法,观察中药坐浴治疗无菌性前列腺炎.方法 选择无菌性前列腺炎患者进行中医辨证,根据患者的不同临床表现,将无菌性前列腺炎分为轻中重三型,针对不同的类型,我们采取在归脾丸汤的基础上进行加减,在坐浴液中增加其渗透性,增强药物疗效.以无药液体坐浴为对照组进行比较.结果对照组30例,治愈1例,好转3例,无效26例.治疗组:150例,治愈67例,好转72例,无效11例.将
目的 评价一步扩张通道微造瘘钬激光碎石取石术治疗开放手术后复发性肾结石的疗效与安全性.方法 回顾分析2007年6月~2011年5月开放手术后复发性肾结石病人26例.取侧卧位,选择背侧中组肾盏为目标肾盏,确定穿刺位点及方向后,先用持针钳沿欲穿刺方向潜行分离一通道直至突破腰背筋膜,B超引导下经预分离的通道穿刺目标肾盏,沿导丝一步扩张置入16F筋膜扩张器.用钬激光碎石机粉碎结石,钳夹取出结石颗粒,冲出结
Purpose In this study, we present our initial experience with a real one-step dilatation technique and evaluate the safety and efficacy of this novel solution for creating nephrostomy tract for percut