【摘 要】
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目的 探讨克氏针法及克氏针、骨水泥自制外支架在四肢骨折中的应用.方法 1、锁骨粉碎性骨折用2.5mm克氏针穿髓腔固定两折端,再将碎块复位后用2根或以上的1.6mm克氏针穿碎
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的 探讨克氏针法及克氏针、骨水泥自制外支架在四肢骨折中的应用.方法 1、锁骨粉碎性骨折用2.5mm克氏针穿髓腔固定两折端,再将碎块复位后用2根或以上的1.6mm克氏针穿碎块与主干固定,配合2～3道钢丝环状捆扎固定.2、内外踝骨折先复位内踝用松质骨钉固定,外踝若斜面不长,则用2.5mm克氏针从踝尖穿入腓骨髓腔内即可.斜面复位后用1.6mm克氏针穿两斜面,0.8mm单股钢丝绕针尖和针尾形成张力带固定.3、髌骨骨折作小舌状切口,大巾钳夹持复位使软骨面平整,用2根2mm克氏针从髌骨下极穿入过两折面出近端上极,针距1cm,以单股钢丝穿双克氏针两端,形成张力带钢丝固定.4、股骨顺粗隆间骨折切开复位骨折,用3根3.0mm克氏针从皮外穿入到股骨颈,再距小粗隆下8-10cm的股骨干上,横穿2根3.0mm克氏针,针距2cm,5根克氏针位于同一平面上,然后用2根克氏针于皮外5根克氏针的两侧进行桥接,连接部用钢丝捆扎,再用骨水泥将连接部固定.肱骨上段骨折也可采用类似方法.5、肱骨髁间伴髁上骨折肘后切口,钝性分开三头肌,复位髁间,从外髁的皮肤外横穿两根2.5mm克氏针固定；复位髁上骨折在肱骨干下段外侧穿2根2.5cm克氏针,4针尾连接骨水泥成外支架.结果 近5年来开展锁骨粉碎性骨折164例、股骨粗隆间骨折11例、肱骨髁间髁上骨折17例、髌骨骨折52例、内外踝骨折48例,所有病例切口均Ⅰ期愈合,未发生内外固定的克氏针断裂,愈合良好,无1例骨不愈合.结论 对此类骨折,目前在各医院已基本使用锁定钛钢板的情况下,简易的骨水泥外支架固定与钢板相比较,不仅有切口小,操作简单,骨折创面剥离范围小,损伤小,稳定程度可靠,易取出等优势,还因材料成本价格低,取出费用也很低,本地区该手术总费用还没一块锁定钛钢板费用高,故该方法是一种手术创伤小,费用低,但又不失治疗效果的内固定方法,特别适用于广大基层贫困地区.
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