【摘 要】
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目的 评价具有液平现象的囊性前庭神经鞘瘤的临床特点,尤其是其手术结果.方法 共45例囊性听神经瘤入选,并被分为液平组和无液平组.对这两组的临床及影像学特点、术中发现
【机 构】
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北京三博脑科医院(首都医科大学第十一临床学院)
【出 处】
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中华中青年神经外科交流协会第二届学术大会
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目的 评价具有液平现象的囊性前庭神经鞘瘤的临床特点,尤其是其手术结果.方法 共45例囊性听神经瘤入选,并被分为液平组和无液平组.对这两组的临床及影像学特点、术中发现及手术结果进行回顾性分析.对肿瘤标本中的组织病理学改变,例如微小出血和炎症反应,进行检测.结果 在液平组中,70.8％出现瘤周粘连；而在无液平组,28.6出现瘤周粘连(P=0.005).在液平组中,肿瘤全切率为45.8％；而在无液平组为76.2％ (P=0.038).无液平组的术后面神经功能优于液平组,术后一年面神经功能较好(HBⅠ-Ⅲ级)的在无液平组为83.3％,而在液平组为50.0％ (P=0.038).在组织病理学上,发现液平组的标本中含有大量淋巴细胞、泡沫细胞及含铁血黄素沉积的巨噬细胞.结论 具有液平现象的囊性前庭神经鞘瘤与周围神经血管结构粘连的几率更高,而手术结果也较差.瘤周粘连的机制可能是肿瘤内的出血及后续的炎症反应,后者破坏了肿瘤-神经之间的屏障.该发现有助于预测手术结果及手术策略的选择.
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