【摘 要】
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目的：评价切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折术后并发症及防治.方法：选取我院2012年1月-2014年6月收治的行切开复位内固定术的跟骨关节内骨折病例，采取术中监测及术后复查，观察恢复Bohler角及Gissane角情况：Bohler角≥25°，平均29°+3.2°，恢复Gissane角：110°-140°，术后复查X线片与术前X线片比较.本组病例115例，男95例，女20例，年龄21-60岁，平均
【机 构】
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北京大学人民医院创伤骨科;北京大学交通医学中心
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：评价切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折术后并发症及防治.方法：选取我院2012年1月-2014年6月收治的行切开复位内固定术的跟骨关节内骨折病例，采取术中监测及术后复查，观察恢复Bohler角及Gissane角情况：Bohler角≥25°，平均29°+3.2°，恢复Gissane角：110°-140°，术后复查X线片与术前X线片比较.本组病例115例，男95例，女20例，年龄21-60岁，平均35.6岁，骨折按Sanders分型， Ⅱ型67例， Ⅲ型37例， Ⅳ型11例；术后随访包括临床检查、摄X线片，术后评分采用AOFAS踝-后足评分系统.结果：所有病例均获随访，时间12-20个月，平均16.3个月.根据AOFAS踝-后足评分标准患侧在末次随访时平均为89.7分，其中优56例，良45例，可14例，差5例，优良率达87.8％.末次随访X线片上的跟骨形态学指标较术前均有明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05).结论：对于跟骨关节内骨折的手术治疗疗效是肯定的，然而在围手术期的管理、术前充分掌握骨折分型及损伤机制、术中手术技巧、合理的选择内固定等可以降低跟骨骨折手术治疗带来的并发症.
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