【摘 要】
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目的：观察HBV免疫耐受期和HBV非复制期合并结核病患者在抗结核治疗过程中,对肝功能的影响;同时观察HBV免疫耐受期肺结核患者在抗结核治疗同时予以抗病毒治疗和未予以抗病毒治
【机 构】
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浙江宁波鄞州第二医院(宁波市泌尿肾病医院)结核科
【出 处】
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2017年浙江省医学会结核病学学术年会
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目的：观察HBV免疫耐受期和HBV非复制期合并结核病患者在抗结核治疗过程中,对肝功能的影响;同时观察HBV免疫耐受期肺结核患者在抗结核治疗同时予以抗病毒治疗和未予以抗病毒治疗出现肝损的差异.评估HBV免疫耐受期合并肺结核患者在抗结核治疗时应用预防性抗病毒治疗的必要性和可靠性.
方法：从2012年8月至2015年5月在我院就诊的HBV免疫耐受期和HBV非复制期合并肺结核患者中选取219例,以及无肝脏疾病的肺结核患者90例,分为四组,其中A、B组为HBV免疫耐受期合并肺结核患者,C组为HBV非复制期合并结核病患者.D组无肝脏疾病的患者.四组患者常规抗结核治疗,B组加用恩替卡韦,定期检测肝功能.
结果：A组的肝损伤发生率为69.44％.B、C、D三组患者的肝损伤发生率均在11.11％-13.64％,明显低于A组的肝损伤发生率,通过数据分析P＜O.05,具有统计学意义.
结论：此次究成果表明对于感染了肺结核且HBsAg和HBeAg阳性、HBV-DNA＞200000IU/ml的HBV免疫耐受期患者,在抗结核治疗同时应予以核苷类似物进行预防性抗HBV治疗.而对于患有肺结核且HBsAg阳性、HBeAg阴性,抗HBe阳性,HBV-DNA＜2000 IU/ml或检测不出(PCR法)的HBV非复制期患者,可不进行抗HBV治疗.
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