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目的:探讨选择性、个体化应用Bioflex系统(镍钛记忆合金弹簧棒动态稳定系统)治疗腰椎退行性疾病的临床效果.方法:回顾分析2007年3月~2010年4月期间,在解放军309医院和韩国广惠医院收治的腰椎退行性疾病患者45例,男19例,女26例,年龄31~75岁,平均50.1岁,根据椎间盘、小关节退变程度,有无节段失稳、退变性侧弯等情况,选择性、个体化抉择术式,手术方式包括:单纯Bioflex系统动态稳定固定,椎间融合结合Bioflex系统半坚强固定,以及动态固定与半坚强固定的联合应用.观察腰腿痛疼痛视觉类比(VAS)评分,Oswestry功能障碍指数以及SF-36评分,测量非融合节段、邻近节段和腰椎的活动范围(ROM),并评估融合节段的融合情况.结果:术后随访6~42个月,平均18.4月.手术时间120~216min,平均150 min,术中出血量300~920 ml,平均460ml.与术前比较,术后腰、腿痛VAS、ODI、SF-36评分差异均具有统计学意义(P<0.05),术后与随访间结果无明显差异(P>0.05).手术前后ROM:腰椎和非融合节段活动度明显减低,邻近节段略增加.融合节段融合率98.0% (49/50).结论:根据退变程度,选择性个体化应用动态稳定系统(bioflex),是治疗腰椎退行性疾病一种安全、有效的方法,系统可提高半坚强固定节段的融合率,保留部分非融合节段和腰椎活动度,其在提供稳定力学环境的同时利于缓解椎间盘退变,并可能减缓邻近间盘退变.