咯血论治浅谈

来源 :全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:todo158
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  涂晋文教授从事中医临床、教学和科研工作四十余年,其博学多才,锲而不舍,临床用药善于运用经方、验方,且不拘泥于常法,对于一些病症治疗形成了自己独到的经验。笔者有幸师从涂教授学习,收获颇多,现以咯血为例,指出咯血当分急性咯血和慢性咯血。急性咯血,因外感风热,燥邪,风寒郁而化热而起,肺失清肃,阳络受损;或因情志失调,木火刑金。因此,急性咯血,当责之肺、肝,为实热之证。慢性咯血,山于久咳伤肺、房劳不节等,致肺阴亏损,肺病及肾,金不生水,母病及子,日久累及肾阴而出现肺肾二脏阴津不足,水亏火旺,肺络受损而出现咯血之证。慢性咯血,多为虚实夹杂之证,阴虚火旺,病在肺、肾。咯血病机应责之火、热、痰。咯血治疗首当清肺泻肝,且化痰止咳是其有效治疗手段。治疗咯血,用药当辩证施治,不可一味单纯运用止血药,炒黑炭剂亦应少用。
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华佗再造丸是国家中药组成成分保密品种之一,已经进入基本药物目录,是我国重要的中药保护品种之一。应用于临床有着悠久的历史,临床评价一直较好,而且,毒副作用小,经济安全,一直以来得到临床的广泛推广。随着可以的进步华佗再造丸在临床治疗领域有了广阔的发展,适应证不断扩大,对于治疗顽固性偏头痛、精液不液化所致男性不育症、腰椎骨质增生及坐骨神经痛等病症表现出较好的疗效。
华佗再造丸在治疗领域有了更新的发展,它不仅可以用于治疗出血性脑卒中、缺血性脑卒中和脑出血的恢复期治疗,有学者还将华佗再造丸用于治疗眼底出血、脊柱退行性变疾病、重度颅脑外伤后遗症、类风湿性关节炎、顽固性头痛及中、晚期癌症等疾病。笔者阅读了1999-2012年有关华佗再造丸临床应用的文章,就治疗脑血栓、脑血管疾病及脑出血恢复期等具有代表意义的治疗方案进行了综述。
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目的:研究和探讨华佗再造丸联合盐酸多奈哌齐治疗脑卒中后血管性痴呆(PVD)气滞血瘀证的临床疗效及安全性。方法:138例PVD气滞血瘀证患者随机分为2组,对照组(n=69)给予盐酸多奈哌齐5-10mg,每天1次,口服;治疗组(n=9)给予盐酸多哌齐5-10mg,每天1次,口服,华佗再造丸8克,每天2次,口服.2组均治疗6个月,并于治疗前后观察两组患者简易智能量表(MMSE)评分、日常生活活动量表(B
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