简易尿动力学检查在脊髓损伤后神经源性膀胱诊治中的应用

来源 :中国医师协会康复医师分会第三届骨科康复论坛暨2014年浙江省医学会物理医学与康复学分会年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hklsdjflkafg
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  目的:简易尿动力学检查在脊髓损伤后神经源性膀胱诊治中的应用,便于明确脊髓损伤后神经源性膀胱的类型,从而给予科学的膀胱功能管理.方法:我科从2014年1月开展该项检查,初步应用于15例脊髓损伤后神经源性膀胱的患者诊治,给予膀胱分型,从而制定个性化的膀胱管理处方以及方案.设备包括:可视膀胱容量测定装置(在留置导尿管的管口连接一个三通管,一端连接空置输液器作为测压管,固定于测压架上,与大气压相通,另一端连接0.02%呋喃西林输液瓶(500ml),测压架上标有刻度,刻度0点平患者耻骨联合.)和表面肌电图(用于测定膀胱逼尿肌和尿道括约肌协同情况).结果:本组15例患者膀胱安全容量均在300ml以上,给予简易尿流动力学测定后神经源性膀胱分为四类,具体为:1、逼尿肌无力,括约肌松弛者:给予M受体激动剂,针灸治疗;2、逼尿肌无力,括约肌痉挛者:给予M受体激动剂,α受体拮抗剂,针灸治疗;3、逼尿肌高张(痉挛),括约肌松弛者:给予M受体拮抗剂,针灸治疗;4、逼尿肌高张(痉挛),括约肌痉挛者:给予M受体拮抗剂,α受体拮抗剂,针灸治疗.所有患者在治疗4周后均建立反射性排尿.结论:简易尿动力学检查在脊髓损伤后神经源性膀胱诊治中的应用,该方法简单易学,方便在临床一线应用开展,且费用较尿流动力学检查低廉,患者接受度高,开展范围广,利于科研研究,且治疗效果显著,本组患者在检查基础上后期对症治疗后均建立反射性排尿.
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