无辜的受害者——浅谈肛门内括约肌切断术

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<正>自100多年前,人们对肛裂手术研究之始,肛肠界一直对肛门内括约肌争论不休。认为肛裂的病因主要由内括约肌痉挛引起,提倡将其部分切断。近年来,在环状混合痔治疗中,为减轻和避免术后痉挛性疼痛、水肿、狭窄、尿潴留、创口引流不畅、迁延难愈等并发症,也建议把它常规切断。据国内文献报告,针对不同的情况75%医生在混合痔手术中加施内括约肌切断术,痔切除手术中有38%的病人因同时作了内括约肌切开而减轻了术后疼痛。在目前肛肠疾病存在过度治疗的现状下,为了避免滥杀无辜,过度应用内括约肌切开,有必要就此问题讨论一下。
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