【摘 要】
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发展史:40年历史国外●ERCP 1968年美国乔治华盛顿大学Mccune等成功率25％●ERBD 1970年德国Soehendra设计塑料管支架并首次报告内镜下胆管内引流(ERBD)●EST 1973和1974年Kawai、Classen相继开展●ENBD 1975年川井和永井首先试行●塑料支架1983年Seigel等用塑料支架治疗胰管梗阻●金属支架1985年Carrasco等率先金属支架应用胆
【机 构】
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南医大二附院消化医学中心;南医大消化内镜研究所
【出 处】
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2014南京首届胆管恶性肿瘤高峰论坛暨江苏省第一届消化内镜ERCP学组学术会议
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发展史:40年历史国外●ERCP 1968年美国乔治华盛顿大学Mccune等成功率25％●ERBD 1970年德国Soehendra设计塑料管支架并首次报告内镜下胆管内引流(ERBD)●EST 1973和1974年Kawai、Classen相继开展●ENBD 1975年川井和永井首先试行●塑料支架1983年Seigel等用塑料支架治疗胰管梗阻●金属支架1985年Carrasco等率先金属支架应用胆管狭窄治疗
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随着现代科学技术的迅猛发展,人们发现了许多方法可以更"简单"、更有效、更快速杀灭各种人类"讨厌"的动物,驱避剂尤其是天然驱避剂被束之高阁,很少再有人提起,它们在动物灾害综合治理中的应用常常被忽视.化学杀虫剂的广泛使用便是一个例子,这些驱除、杀灭动物的药剂给人类也带来了一定的危险,给环境带来的"灭顶之灾"则是人类给自己带上的沉重镣铐.
多功能超微粒雾化机多功能超微粒雾化机:是多年精心研制开发的一种操作简便、使用安全、经济高效、雾化性好、低噪音的拥有自主知识产权的全新设备.工作原理:利用电加热原理.工作室,药液由真空泵泵入,经导液管传输至已预热的加热系统,使药液瞬间被气化.
胆道肿瘤●组织起源:胆管、胆囊、壶腹、肝脏、胰腺、转移性肿瘤●根治疗法:手术切除(＜20％)●放疗、化疗等效果差●主要姑息性治疗:胆道支架引流胆道支架引流存在问题:支架堵塞,通畅期有限肿瘤进展,生存期有限胆道肿瘤的腔内毁损治疗●光动力治疗(PDT)●射频消融治疗(RFA)
肝内外胆管和胆囊上皮的癌前期病变过去称之为上皮非典型上皮增生(atypical hyperplasia)(异型增生)、非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia),目前,这些术语已经不推荐使用了,WHO肿瘤分类提出了上皮内瘤变的概念.
对胰腺囊是性病变的诊断和鉴别胰腺囊肿主要为真性囊肿,假性囊肿和囊性肿瘤:·真性囊肿:先天性单纯囊肿,多囊病,皮样囊肿、潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮·囊性肿瘤:囊性腺瘤和囊性癌,少数液化的实体瘤或癌·假性囊肿:各种原因引起胰管破裂,胰液外溢,积聚于网膜囊并刺激周围腹膜形成纤维包膜者称为假性胰腺囊肿. 特点:囊壁为纤维组织,无被覆上皮.
定义术后24小时以后有胰腺炎的临床表现同时存在血淀粉高于正常3倍,需要继续住院治疗.诊断必须包括以下3项中任意2项持续的腹部疼痛血淀粉酶高于正常3倍
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