小儿腰穿失败61例原因分析

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小儿腰穿术是儿科常用的操作技术,在儿科神经系统疾病、颅内出血、血液系统疾病等的诊断和治疗及小儿腰麻时经常使用,但常会因为一些客观的或技术上的原因,致使腰穿失败,现把我科在行小儿腰穿术中失败61例的原因分析如下。我科于2000年-2005年3月共为住院患儿行腰穿术304例,失败61例(20.07%)。经查找失败原因并加以纠正后再次行腰穿术,均获成功。腰穿术不是在直视下进行,主要是凭操作者操作时手的感觉进行的,因此正确的操作规范和熟练的操作技巧是腰穿术成功的保证。腰穿时穿刺过深是本组腰穿失败的第一位原因,腰穿失败的第二位原因是穿刺过浅,第三位原因是穿刺针偏向椎管一侧,失败的第四位原因是接受腰穿术的患儿脑脊液压力低,穿刺点选择不正确、脊柱畸形造成腰穿失败的比例不高,分别占1.6%。正确操作,腰穿的成功率将会明显提高。
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