【摘 要】
：
目的：比较AMI的医生辨证与聚类辨证，寻找二者的异同，为中医诊断教学改革以及AMI中医临床辨证提供借鉴。方法：对北京中医医院AMI住院患者资料，分别采用频数统计医生辨证和由K-means聚类分析方法产生的聚类辨证，分析二者证型分布和证候临床表现的异同点。结果：医生辨证39个证型与聚类辨证18个证型比较，证型分布：气虚血瘀证为二者的主要证型，其余证型分布则不尽相同。证素组成：相同病位：心、脾，不同病
【机 构】
：
首都医科大学中医药学院，北京 100069 首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010
论文部分内容阅读
目的：比较AMI的医生辨证与聚类辨证，寻找二者的异同，为中医诊断教学改革以及AMI中医临床辨证提供借鉴。
方法：对北京中医医院AMI住院患者资料，分别采用频数统计医生辨证和由K-means聚类分析方法产生的聚类辨证，分析二者证型分布和证候临床表现的异同点。
结果：医生辨证39个证型与聚类辨证18个证型比较，证型分布：气虚血瘀证为二者的主要证型，其余证型分布则不尽相同。证素组成：相同病位：心、脾，不同病位：医生辨证有肾与肝，聚类辨证有肺;相同病性：气虚、阳虚、阴虚、血虚、血瘀、痰阻、热证、寒证;不同病性：医生辨证有气滞证，聚类辨证多出湿阻证和亡阳证。证素排序：病位二者均以心位最多，病性二者均以血瘀、痰阻列居第一、二位，余项证素排序则有不同。辨证吻合度：二者辨证吻合度对比由高至低排序是：部分相同、完全不同、基本相同、完全相同。在“部分相同”比较中，二者吻合率由高到低排序为：血瘀证、痰阻证、气虚证、热证、阳虚证、阴虚证。证候临床表现：证名完全相同者有4个：血瘀证、痰阻血瘀热证、痰阻血瘀证和心气虚血瘀，比较结果表明，二者虽然证名相同，但在临床表现上并不一致。
结论：医生辨证与聚类辨证二者在证型和证素分布、辨证吻合度及相同辨证证名之下的临床表现等方面存在一定的差异。相比较而言，医生辨证证型多且分散，聚类辨证证型相对少而集中，聚类辨证比较符合中医证候表现。
其他文献
目的：研究眼部特征变化与肝郁血瘀证的相关性，探讨目诊对肝郁血瘀证诊断的意义。方法：参考《中医诊断学》中关于肝郁气滞证和血瘀证的辨证标准，将临床采集的病例分成肝郁血瘀组和非肝郁血瘀组，拍摄球结膜图像、填写目征量表、采集四诊资料，对两组患者的目征进行频数统计，并对两组出现的主要目征进行统计学处理，检验其差异性、敏感度、特异度和相关性。结果：两组患者共有的主要目征有9项，其中血管扭曲，血管末端斑点、眼部
中医诊断学实验教学是如何培养学生中医四诊的思维和技能，为今后进入临床打好坚实的基础的重要课程，因此中医诊断学实验课教学内容及技能训练的方法十分重要，实验效果良好，不仅增强学生学习的主动性、独立性和兴趣性，而且能使学生真正掌握四诊的内容及技巧。本文根据我校的中医诊断学实验的教学体会及同行的经验，阐述中医诊断学实验课教学的探索与思考。
目的：从血液动力学角度探讨中医常见脉象的脉图特征，为揭示脉象形成机制奠定基础。方法：采用ZBOX-Ⅰ型脉象数字化分析仪采集2113例平、弦、滑及弦滑脉脉图，根据血液动力学的有关原理和方法，通过分析压力脉图计算四种脉象对应的脉搏波波速(PWV)、反射因子(Rf)，并进行比较。结果：根据压力脉图估算的平、弦、滑及弦滑脉的PWV、Rf比较结果显示，从平脉组(滑脉组)→弦滑脉组→弦脉组，PWV逐渐增大;平
通过对中医色诊的深度研究，整合中医文献中对中医色诊的继承与客观化研究的相关内容，尤其是对应用现代科学技术，阐释中医传统色诊理论方面进行了总结，并结合临床，探讨了中医色诊现代化的研究思路，同时拓展了本领域的研究范围。
目的：探讨体检人群中的子宫肌瘤患者的舌象特征，同时采用色度学的方法对子宫肌瘤患者的舌色色度值进行分析。方法：采用病例对照研究(1∶1)的方法，对244例子宫肌瘤患者和对照组进行舌诊和数字舌图拍摄，比较两组的舌色、舌形、苔色、舌苔厚度构成以及舌色的色度值。结果：医生肉眼判断的结果为：子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的舌色、苔色与苔厚比较没有统计学差异，子宫肌瘤组的正常舌形出现率显著降低，差异的产生与子官肌瘤
目的：比较慢性阻塞性肺疾病急性期与稳定期的中医症状特点。方法：运用统一制订的中医四诊信息采集表，对774例慢性阻塞性肺疾病病人分别在急性期和稳定期两个时点症状(包括体征)表现进行动态收集，建立基于Epidata3.1的症状数据库，运用SPSS13.0软件对两期各自的症状出现频率进行统计，比较。结果：急性期和稳定期出现率均高症状为：咳嗽、咳痰、喘息、乏力、气短;急性期神疲、少气懒言、胸闷、纳呆、口咽
藏医尿诊以其独特的方法及内容而著称，方法上除运用望诊观察外，尚有声诊、味诊、触诊等，临症时又按尿热时、温时、冷却后三个阶段分别观察。研究总结藏医尿诊理论，使之发扬光大，对于丰富、完善祖国医学的诊尿体系，必将大有裨益。
本文依据《中医体质分类判定标准》中对阳虚体质的辨识原则，探讨肾阳虚体质的辨识与保健，认为少、长、壮、老不同年龄段肾阳虚体质存在生理特点，表现、体病相关、保健原则与方法的差异，并从诊断、临床、保健、生物学基础研究四个方面前瞻深入研究不同年龄段肾阳虚体质辨识差异的方法。
目的：探讨围绝经期综合征中医肝郁病理分级与舌苔脱落细胞凋亡的相关性。方法：选取50例健康妇女作为对照组，150例围绝经期综合征患者作为观察组，采用证素辨证进行中医肝郁病理分级，流式细胞仪检测舌苔脱落细胞凋亡指数，免疫组化检测舌苔脱落细胞调控基因。结果：围绝经期综合征肝郁积分，观察组明显高于对照组(P＜0.01);肝郁病理改变分布情况，观察组与对照组有明显差异(P＜0.01)。肝郁病理改变，与舌苔脱
目的：探讨围绝经期综合征肝郁病理与性激素之间的相关性。方法：采用随机数字表法，选取50例健康妇女作为对照组，150例围绝经期综合征患者作为观察组，采用证素辨证进行肝郁病理改变分析，观察肝郁病理与雌性激素水平之间的关系。结果：围绝经期综合征肝郁积分，观察组明显高于对照组(P＜0.01)，肝郁病理改变分布情况，观察组与对照组有明显差异(P＜0.01);月经紊乱和绝经的肝郁病理改变，与FSH、LH、FS