中国泪道植入物的过去、现在和未来

来源 :世界中医药学会联合会眼科专业委员会第五届学术年会、中国中西医结合学会眼科专业委员会第十三届学术年会、中华中医药学会眼科分 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ChengpCN
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泪道疾病一直以来是中国眼科的常见病和多发病,一直都受到眼科前辈的重视.20世纪50年代以前,中国对于泪道疾病的治疗方法大多数仅限于药物洗眼、泪道探通、泪囊摘除术.20世纪70年代对于泪道的解剖和生理具有一定了解,认识到细小而柔软的泪道探通后容易再次阻塞,泪道内植入支撑物被提出,泪道挂线开始流行,同时一些自然容易获得的材料(如鸡鹅羽毛管、马尾、尼龙线、金质导管等)开始被用于植入泪道,获得一定疗效.20世纪90年代前,一些制作较为精细的人工材料被用于泪道植入,如塑料管、硬膜外导管、橡胶条等。这些材料的植入大多数是采用顺行植入法,植入物的管径受到限制。20世纪90年代中后期,一些生物相容性更好的制作更精美的人工管道被用于泪道植入,如硅胶管道、硅酮材料、聚氨基甲酸乙酯等,泪道逆行植入法开始出现,可以植入较大管径的支撑物,疗效明显提高。21世纪以后多种专门用于泪道植入的泪道引流管、人工鼻泪管等纷纷出现,多种设想奇妙的泪道支撑物植入方法被发明,手术的难度下降,对于泪道的功能及形态更加适合,但是仍然存在一些问题,如泪道植入物放置时间长会出现炎性肉芽或纤维疤痕增生、泪道植入物去除后阻塞复发、泪道医源性损伤、泪液泵减弱等。 由于泪道的大小、形态、柔韧度在不同部位有较大差异,不同部位、不同性质的病变应该用不同方法和植入物来解决问题,手术方法的不同植入物也应该相应改变,单一产品难以解决泪道的所有问题。
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