【摘 要】
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支撑喉镜下喉显微激光手术在早期喉癌的手术治疗中具有重要地位，其具有损伤小，恢复快，保留喉功能效果好等优点，已经取代了传统的喉裂开声带切除术，其在术后生存率和复发率方面的总体优势要好于放射治疗。但由于手术设备和技术的限制，这一技术尚未在我国所有医院得到普遍开展。支撑喉镜下喉显微激光手术手术适用于T1-T2的早期声门型喉癌，目前认为，影响声门型喉癌侵犯前联合激光手术后复发的原因是多方面的，其中包括，喉
【机 构】
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白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科,河北石家庄,050082;全军耳鼻咽喉头颈外科中心
【出 处】
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第十四届全军耳鼻咽喉头颈外科学术大会
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支撑喉镜下喉显微激光手术在早期喉癌的手术治疗中具有重要地位，其具有损伤小，恢复快，保留喉功能效果好等优点，已经取代了传统的喉裂开声带切除术，其在术后生存率和复发率方面的总体优势要好于放射治疗。但由于手术设备和技术的限制，这一技术尚未在我国所有医院得到普遍开展。支撑喉镜下喉显微激光手术手术适用于T1-T2的早期声门型喉癌，目前认为，影响声门型喉癌侵犯前联合激光手术后复发的原因是多方面的，其中包括，喉前联合部位解剖较为特殊，缺乏软骨结构，术中不好判断切除的深度和范围；同时前联合术中暴露有时不很充分和满意，术中视野限制了手术切除的彻底性；另外术者的手术经验、术前和术中对病变范围判断的准确性等都是影响术后复发的重要因素。所以，术前对肿瘤侵犯深度和范围的准确判断、术中充分暴露、丰富的激光操作和手术经验以及安全的手术切缘是保证手术切除彻底性的关键因素和环节。术后定期随访，早期发现复发并实施有效的挽救性手术治疗可以达到满意的治疗效果，在有可能的情况下实施保留喉功能的部分喉切除术(如CHEP)是挽救手术治疗的理想方式。
其他文献
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声门闭合不全(glottic incompetence,glottal incompetence)是指发音时双侧声带不能完全闭合，导致气体"漏出"，表现为持续性声音嘶哑，气息声明显，高音上不去，发音无力，严重者可引起误吸及呛咳等，继发吞咽障碍。本文从功能性及器质性上系统的研究了声门闭合不全的原因，最后介绍了4中外科治疗方法。
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目的：探讨对于已经行气管切开的气管异物的患者，应用自气管切开处置入硬性气管镜行气管异物取出的方法的可行性。 方法：自2010年1月至2010年10月我科遇4例特殊的气管异物。1例为误吸哨芯导致重度呼吸困难，外院紧急气管切开术后送来我院的患者；1例为误吸碳素笔头导致一侧肺部感染的患者，常规经口硬性气管镜检查，镜管接近异物后血氧饱和度不能维持，且考虑异物取出困难较大，术中给予常规气管切开，然后自气管
目的：总结39例复发性颈侧瘘管及囊肿病例的治疗方式，为提高颈侧瘘管及囊肿的治愈率提供经验。 方法：回顾性分析解放军总医院自1993年初至2010年8月间收治的39例手术切除后复发的颈侧瘘管及囊肿病例的诊治过程。其中第一鳃裂来源12例，第二鳃裂来源6例，第三鳃裂来源21例。 结果：复发病例在其整个诊治过程中经历痰管或囊肿切除手术2~5次。我院最后一次术后随访0.5~17年，6例失访，6例复发(第
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