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目的：总结胸腰段脊柱内固定失败的原因，探讨翻修手术的策略。方法：2005年1月至2010年12月共21位患者在我院接受胸腰段(T10-L2)爆裂性骨折翻修手术。原因包括：前路手术后内固定松动3例，畸形愈合局部后凸1例；后路手术椎弓根螺钉误置4例；邻近椎体再次骨折2例；局部未融合假关节形成导致内固定松动或断裂10例，其中5例残留明显后凸畸形；过度撑开导致融合失败，取内固定后出现后凸畸形1例。首次术后症状无改善者6例，神经功能损害加重7例，轻至中度改善8例。根据实际情况分别行：(1)前路骨折椎体切除、髂骨或钛网重建固定融合术；(2)后路内固定重置并行相应节段的椎管减压；(3)邻近骨折椎体骨水泥强化；(4)后路经椎弓根楔形截骨矫形术。