目的：探讨腹腔镜脾切除术中脾蒂的处理方法。 方法：回顾性分析南昌大学第一附属医院2002年10月至2007年7月间32例接受腹腔镜脾切除术病人的临床资料，其中特发性血小板减少性紫癜17例、脾功能亢进10例、脾脏血管瘤3例、自身免疫性溶血性贫血1例、遗传性球形红细胞增多症1例。 结果：32例病人手术均获成功，10例采用手助术式。脾蒂处理方法：Endo-GIA切割闭合法2例，二级脾蒂离断法8例，圈套器双重结扎法15例，Ligasure血管闭合法4例，经手助切口直视下分离结扎法3例。平均手术时间150 min(60～400 min)。平均术中出血量150mL(5～2000mL)。平均术后住院时间7.5d(2～21d)。手术并发症4例(12.5％，4/32)，其中皮下气肿1例，左侧腹壁广泛淤斑1饲，脾热2例。 结论：Endo-GIA切割闭合法、二级脾蒂离断法、Ligasure血管闭合法、圈套器双重结扎法或经手助切口直视下分离结扎法均为LS中处理脾蒂的有效方法，后四者可免Endo-GIA的使用。 1991年Delaitre B等[1]完成了首例腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy，LS)，此后该项技术逐渐成熟并得到国内外学者的广泛认同。我院自2002年10月～2007年7月对32例有脾切除指征的病人成功施行LS，术后取得良好疗效。现就LS术中脾蒂的处理方法进行分析探讨。